兒科用藥咨詢記錄回顧性分析

摘要：目的 分析我院兒科用藥咨詢情況，提高用藥咨詢質(zhì)量，服務(wù)臨床藥學(xué)服務(wù)。方法 對我院2012～2013年用藥咨詢記錄整理分析，圍繞咨詢次數(shù)最多的問題重點(diǎn)討論。結(jié)果 690例藥物咨詢記錄中。主要有藥物用法用量占31.88%、藥物不良反應(yīng)占26.09%、藥物相互作用占17.39%、藥理作用占21.74%、其它占2.90%。結(jié)論 開展藥物咨詢工作，可以為患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥提供幫助，提高窗口服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：用藥咨詢；臨床藥學(xué)

用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)重要內(nèi)容之一，不僅指導(dǎo)患者合理用藥，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，獲取患者用藥信息，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。本文對2012～2013年用藥咨詢記錄回顧性整理分析，為今后的藥學(xué)情報(bào)提供參考，為兒科用藥咨詢和臨床藥學(xué)開展提供支持。

1臨床資料

我院2012年9月～2013年9月兒科患者家屬用藥咨詢記錄480例，咨詢內(nèi)容重復(fù)則分條歸類，合計(jì)690例次，分為藥物作用、藥物相互作用、藥物用法用量、藥物不良反應(yīng)及其他五類用excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

藥物作用，適應(yīng)證、功能主治，150例，占21.74%；藥物相互作用，包括西藥之間、中西藥之間、藥物與飲食之間聯(lián)合應(yīng)用的問題，120例，占17.39%；藥物用法用量，包括服藥時(shí)間、貯存是否須冷藏、服藥方法及劑量，220例，占31.88%；藥物不良反應(yīng)，包括藥物不良反應(yīng)、用藥過敏史、服藥期間需注意的問題，180例，占26.09%；其他包括藥物成分、產(chǎn)地、生產(chǎn)產(chǎn)家、有效期、新藥信息、能否代購等，20例，占2.90%。

3咨詢內(nèi)容分析

3.1藥物作用 每個(gè)藥品有不同的藥理作用，患者要了解藥物的適應(yīng)癥、功能主治相關(guān)信息，但特別要告知一些老藥新用，如雙嘧達(dá)莫治療小兒腹瀉，輪狀病毒含有雙股RNA，而雙嘧達(dá)莫可以對小核糖核酸病毒的合成過程產(chǎn)生抑制作用[1]，可用于對RNA病毒感染所導(dǎo)致的疾病進(jìn)行治療，發(fā)揮廣譜抗病毒作用和調(diào)劑機(jī)體免疫功能[2]。

3.2藥物相互作用 藥物治療疾病時(shí)，在同處方中有兩種或者兩種以上的藥品，甚至中藥。患兒家長對相互作用特別關(guān)照，以最大發(fā)揮藥物對疾病的治療作用，同時(shí)避免藥物的不良反應(yīng)。

3.3藥物的用法用量 患者最關(guān)心藥物的用法用量，也是咨詢的主要內(nèi)容，藥師應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)，結(jié)合時(shí)辰藥理學(xué)為患者選擇最佳服藥時(shí)間。例如：嬰幼兒期由于消化器官功能還未發(fā)育完善，病毒、細(xì)菌感染或其他病原微生物感染能影響消化系統(tǒng)[3]助消化藥、促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)藥、止瀉藥使用問題。藥師解答，在使用促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)藥時(shí)，不宜與抗菌藥物和吸附劑合用，必須間隔30min以上，否則會藥效降低或者活菌制劑失效。

3.4藥物不良反應(yīng) 在藥品不良反應(yīng)引起社會廣泛關(guān)注的今天，人們不再滿足于用藥治病，也關(guān)心藥物可能\"致病\"的情況，特別是對小兒群體的關(guān)注更甚。

咨詢藥師應(yīng)有較高的專業(yè)水平和知識積累，藥師不僅要掌握各類藥物的藥理作用、理化性質(zhì)、臨床用途、用法用量、常見不良反應(yīng)、禁忌癥、相互作用、貯存條件等一般知識，也要有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識，還必須掌握一定的心理學(xué)知識。因此藥師必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，對待患者必須給予足夠的耐心和熱情，樹立\"以患者為中心\"的理念。

參考文獻(xiàn)：

[1]婁玉霞.小兒秋季腹瀉的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：74-75.

[2]袁修銀，王海珠.西米替丁治療秋季腹瀉的觀察與護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，17（15）：543-544.

[3]沈剛.新編實(shí)用兒科藥物手冊[M] .第1 版.北京： 人民軍醫(yī)出版社，2005： 275.

編輯/王海靜