平衡針灸治療腰椎間盤突出癥療效的臨床觀察

摘要：目的 探討平衡針灸療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取2011年1月～2013年8月于我院就診的腰肢間盤突出癥患者86例，隨機分為觀察組與對照組，每組43例，對照組應用常規針灸療法進行治療，觀察組應用平衡針灸療法治療，比較分析兩組的臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率為95.3%，對照組為86.0%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結論 平衡針灸療法對于腰椎間盤突出癥具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；平衡針灸；臨床療效

腰椎間盤突出癥在臨床中極為常見，主要是由于椎間盤纖維環受損或者髓核膨出，導致脊神經受壓或刺激所引起的腰腿疼痛[1]。患者主要表現為足部、小腿內外側、大腿外側以及下腰部直至臀部后方呈放射性劇痛，甚至引起脊柱側彎畸形等[2]。本研究應用平衡針灸療法治療該病，取得了較為滿意的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2013年8月于我院就診的腰肢間盤突出癥患者86例，其中，男性71例，女性15例，年齡23～56歲，平均為（39.2±1.6）歲；病程1d～10年，平均為（11.6±1.5）個月。發病部位：34例病變在L5-S1，52例病變在L4-5處。將86例患者隨機均分為觀察組和對照組，每組43例，兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：本組應用平衡針灸療法，主穴取腰痛穴，配穴：下肢放射疼痛直至臀部或者膝部者取臀痛穴或者膝痛穴，下疼痛直至腳踝部者選擇踝痛穴。對主穴及配穴部位皮膚進行局部消毒，以75mm長無菌針灸針進行針刺，手法為提插法，進針快速，不予留針。對于腰痛者，于腰痛穴處向下平刺深度為30mm，臀痛穴以針尖朝向腋窩中心的防線斜刺入45mm，于膝痛穴部直刺入35mm，于踝痛穴部位直刺12mm，針感以患者自覺酸麻脹為度。1次/d，10d為1個療程，連續治療2個療程。對照組：本組患者予以常規針灸療法進行治療。主穴取秩邊、腰夾脊穴、環跳、阿是穴、陽陵泉、大腸俞和委中，配穴則根據患者的癥狀選擇，如陰陵泉、腰陽關、膈俞以及命門等。以直徑為0.35mm，長度為50～80mm的針灸針進行針刺。除膈俞穴行斜刺法外，其余均行直刺，手法為平瀉平補法。常規連接電針治療儀，設置頻率為50Hz，視患者的耐受力調整波強度，治療時間為30min/次，1次/d，10d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3療效評價 療效評價參照《中醫病證診斷療效標準》中關于腰椎間盤突出癥的療效評價。療程治愈：患者的各項臨床癥狀均消失，功能完全恢復正常，日常工作無影響；顯效：各項臨床癥狀均基本消失，各項功能基本恢復正常，日常工作中略感腰腿不適；進步：患者的疼痛有所減輕，各項癥狀有所改善，功能有所好轉；無效：各項臨床癥狀、體征以及功能無明顯的改變。

1.4統計學分析 數據以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，并經t檢驗；以率表示計數資料，并經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

結束治療后，觀察組的效果明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥在臨床中較為常見，患者常表現為腰腿放射性疼痛，嚴重影響了日常工作和生活。腰椎間孔具有特殊的解剖特點，其腰段中上部分布的椎間孔最大，向下逐漸減小，而神經根則是逐漸增大。因突出物可導致后縱韌帶受到刺激或者壓迫，進而刺激患者的神經根、椎管神經或者硬脊膜囊，故可表現出腰痛癥狀。隨著病情的進展，可導致脊神經根以及神經根鞘鞘袖受損，從而導致疼痛放射至坐骨神經方向[2，3]。

平衡針灸療法是在傳統中醫學理論的基礎上，結合現代科學理論發展而來的現代針灸療法，強調中醫心神調控學以及西醫神經調控學的有機結合，從而形成了針灸、生理、心理以及自然相互適應相互融合的整理醫療調控治療模式[2]。平衡針灸療法主要是通過針刺疼痛穴位，刺激周圍神經支以及神經干，使指令信息有效傳至大腦中樞，通過中樞過濾作用使良性信息參與到人體大腦中樞系統的調控過程中，調節機體系統的平衡，從而控制疾病。與此同時，刺激神經系統釋放出大量的神經遞質，有效改善病變處血循環，有效緩解患者的疼痛感[4]。相比于傳統的針灸療法，平衡針灸療法具有活血化瘀、解除痙攣、調節神經以及消炎止痛等功效，且取穴數量明顯少于傳統針灸療法，更為安全可靠。本研究結果亦顯示，觀察組的治療總有效率達95.3%，療效顯著高于對照組。故認為平衡針灸療法治療腰椎間盤突出癥療效更為顯著，取穴少，安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]匡素君，吳業清，池學洋等.平衡針灸治療腰椎間盤突出癥35例[J].中國民間療法，2011，19（3）：16.

[2]李瑞，范慶菁，王文遠等.平衡針治療腰椎間盤突出的療效評價[J].世界中醫藥，2011，06（2）：145-147.

[3]周江波.98例腰椎間盤突出癥的平衡針灸治療臨床觀察[J].中外醫學研究，2012，（25）：33.

[4]陳柏謙，郭炯光，胡德明等.平衡針治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].光明中醫，2013，28（5）：973-974.編輯/王海靜