腺性膀胱炎的臨床診斷及治療探析

摘要：目的 探究對患有腺性膀胱炎患者的診斷以及治療方法。方法 選取2010年3月～2013年4月收治的74例腺性膀胱炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組38例，選擇經(jīng)尿道的電切氣化手術(shù)和灌注治療，對照組36例患者僅使用經(jīng)尿道的電切氣化手術(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.4%，對照組治療有效率為80.6%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 對腺性膀胱炎患者在經(jīng)尿道電切氣化的治療后再進(jìn)行相應(yīng)的灌注治療，能夠提高患者的治療效率。

關(guān)鍵詞：腺性膀胱炎；臨床診斷；治療探析

腺性膀胱炎為泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻、感染、結(jié)石等情況，對膀胱造成慢性的刺激，使膀胱黏膜出現(xiàn)病變的情況，局部的黏膜組織出現(xiàn)腺上皮的情況。該疾病容易出現(xiàn)誤診的情況，經(jīng)常被診治為尿道綜合癥，該疾病若得不到良好的治療，有可能出現(xiàn)癌變的可能。對于該病首先選擇膀胱鏡進(jìn)行相應(yīng)的檢查，在確診的基礎(chǔ)上治療，選取2010年3月～2013年4月收治的74例腺性膀胱炎患者進(jìn)行治療，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2013年4月收治的74例腺性膀胱炎患者進(jìn)行治療，55例女性，19例男性，年齡30～75歲，平均年齡48.4歲，平均病程1.2年。對患者進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，有35例患者為白細(xì)胞陽性，39例患者為紅細(xì)胞陽性。對其進(jìn)行膀胱鏡的檢查，有31例（41.9%）患者為膀胱三角區(qū)出現(xiàn)病變，有32例（43.2%）患者在膀胱頸口處出現(xiàn)病變，有11例（14.8%）患者為膀胱頸口和三角區(qū)都出現(xiàn)病變。將所有患者隨機(jī)分為兩組，在基本資料上差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1診斷 患者一般選擇膀胱鏡對患者進(jìn)行檢查，一般會出現(xiàn)的、三種狀態(tài)：①乳頭或者菜花樣的病變，大小不等，周圍的黏膜處于正常狀態(tài)；②黏膜粗糙，黏膜不光滑而且有小丘樣的隆起；③出現(xiàn)水腫和濾泡樣的改變。還可以對患者進(jìn)行B超的檢查，可以對膀胱的占位進(jìn)行了解，CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)膀胱出現(xiàn)占位性的病變情況。

1.2.2治療 對患者使用經(jīng)尿道電切氣化的手術(shù)方法進(jìn)行治療，選擇硬膜外麻醉，將電切的功率設(shè)置為150W以下，切除的范圍比肉眼能夠看見的病變擴(kuò)張2cm。將膀胱頸肥厚、抬高、纖維化的都進(jìn)行切除，對合并尿道肉阜的患者將尿道肉阜進(jìn)行切除。對于輸尿管口以及周圍出現(xiàn)病變的要把輸尿管口和病變的部位都進(jìn)行切除，并置入相應(yīng)的導(dǎo)管。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行灌注治療，選擇絲裂霉素，劑量為20mg，1次/w，在6次治療后每月1次。治療有進(jìn)行相關(guān)檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治療痊愈：尿頻、尿急等癥狀消失，膀胱頸的狹窄情況消失，泌尿系統(tǒng)的相應(yīng)功能得到正常的恢復(fù)[1]；治療顯效：尿頻、尿急等癥狀得到顯著治療，泌尿系統(tǒng)的功能大部分得到恢復(fù)；治療有效：病癥得到一定的治療，泌尿系統(tǒng)也得到一定的恢復(fù)；治療無效：患者在治療后沒有得到較大的變化。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患者，痊愈13例，顯效19例，有效5例，無效1例，治療有效率為97.4%；對照組36例，痊愈10例，顯效13例，有效6例，無效7例，治療有效率80.6%。兩組患者的治療有效率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腺性膀胱炎這一疾病與下尿路的梗阻，反復(fù)感染以及結(jié)石等刺激有較大的關(guān)系，主要的發(fā)病部位在膀胱的三角區(qū)、頸部和尿道內(nèi)口的下方。在對該疾病診斷時(shí)，需要對進(jìn)行病理活檢和膀胱鏡的檢查。其中女性的患者較多，在發(fā)病初期容易被判斷為尿道的綜合征。一般會選擇經(jīng)尿道的電切氣化手術(shù)進(jìn)行治療，該種方法療效果并不夠顯著，對照組患者僅得到80.6%的治療有效率。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后進(jìn)行藥物的灌注治療[2]，能夠?qū)疾〔课贿M(jìn)行較好的殺菌消炎，還可以減少患者病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，可以使治療效果得到顯著的提升，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為80.6%。由此說明在電切氣化手術(shù)后再進(jìn)行灌注治療很有必要。

對腺性膀胱炎患者選擇膀胱鏡進(jìn)行診斷，確診后進(jìn)行經(jīng)尿道的電切氣化手術(shù)，在術(shù)后選擇藥物的灌注治療，能夠大大提高患者的治療效率，減少病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]王順軍，袁繼凱，陳建軍.女性腺性膀胱炎38例診治分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，25（17）：105-106.

[2]黃永明，蒲光平，嚴(yán)坤，等.43例腺性膀胱炎的治療體會[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，49（17）：124-125.

編輯/許言