探討疝環填充式無張力疝修補術與傳統疝修補術相比對于治療腹股溝疝的臨床療效

摘要：目的 探究分析無張力疝修補術與傳統疝修補術對于腹股溝疝的治療效果對比。方法 選自我院2011年～2013年收治的腹股溝疝患者共40例，以隨機的方式分為無張力組與傳統組，每組各有患者20例。無張力組患者使用疝環填充式無張力疝修補術進行治療，傳統組患者使用傳統疝修補術進行治療。治療之后對比兩組患者的手術時間、住院時間、住院花費、手術之后恢復耗時以及并發癥、復發等情況。結果 兩組患者手術進行時間對比無顯著差異性（P>0.05）；相對于傳統組患者，無張力組患者的住院時間、手術之后恢復耗時存在顯著優越性，兩組的住院花費也有顯著差異性，兩者之間有統計學意義（P<0.05）；無張力組患者的并發癥發生概率為30.0%（6/20），傳統組患者并發生發生概率為55.0%（11/20）；傳統組患者復發概率為15.0%（3/20），無張力組患者復發概率為5.0%（1/20），兩者之間存在顯著差異（P<0.05）。結論 相對于傳統疝修補術，無張力疝修補術對于腹股溝疝的治療有著操作簡易、并發癥少以及復發率低等優點，值得臨床推廣。

關鍵詞：無張力疝修補術；傳統疝修補術；腹股溝疝

所謂的腹股溝疝指的是因為腹股溝的缺損而使得腹腔內臟器有渠道向體表突出所形成的疝，疝一般有著直疝、斜疝以及股疝等分類，男性患者的比例要大于女性患者。當前對于疝的主要治療方式為疝修補術，隨著醫學技術的發展，無張力疝修補術逐漸的取代傳統疝修補術的地位[1]，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自我院2011年～2013年收治的腹股溝疝患者共40例，其中男性患者35例，女性患者5例，年齡30歲～78歲，平均年齡為（56.6±1.3）歲；2例患者為股疝，8例患者為直疝，30例患者為斜疝；16例患者為左側疝，18例患者為右側疝，6例患者為雙側疝；18例患者為復發疝，22例患者為原發疝，其中10例患者復發1次，5例患者復發2次，3例患者復發3次。以隨機的方式將所有患者分為傳統組與無張力組，每組各有患者20例。兩組患者一般資料無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1無張力組 該組患者使用疝環填充式無張力疝修補術進行治療，患者在入院之后進行常規術前檢查，在硬膜外麻醉之后以距離腹股溝韌帶中點以上2cm的地方作為切口，切口長度大約為6cm，將皮膚還有皮下組織等依次切開，將腹外斜肌腱膜以及精索等游離之后將疝囊暴露出來，將疝囊游離到疝囊頸部之后進行高位疝囊結扎，如果疝囊比較大的時候則先游離疝囊之后將疝囊橫斷進行高位結扎。將疝環填充物植入并確保底部和疝環保持同一個高度。對于內環口的縮小以4-0縫合線進行縫合以達到目的，補片的大小以患者的實際情況作為依據，修補之后使用不可吸收絲線使補片與相關部位進行縫合固定[2]，在手術結束之后將腹腔依次關閉，然后進行無張力縫合。

1.2.2傳統組 該組患者使用傳統疝修補術進行治療，患者在入院之后進行常規術前檢查，在硬膜外麻醉之后使用上述相同的方法將患者的疝囊暴露出來之后游離疝囊，如果疝囊比較大的時候則先游離疝囊之后將疝囊橫斷，如果疝囊為遠端的則不進行結扎。在回納疝內容物之后從疝囊的頸部開始進行結扎，對于疝的修補則是使用Bassini修補法進行，手術結束之后將腹腔依次關閉，然后進行縫合。

1.3觀察項目 本次研究主要觀察兩組患者的手術時間、住院時間、住院花費、手術之后恢復耗時以及并發癥、復發等情況。

1.4 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術進行時間對比無顯著差異性（P>0.05）；相對于傳統組患者，無張力組患者的住院時間、手術之后恢復耗時存在顯著優越性，兩組的住院花費也有顯著差異性，兩者之間有統計學意義（P<0.05）。見表1。

無張力組患者的并發癥發生概率為30.0%（6/20），傳統組患者并發生發生概率為55.0%（11/20）；傳統組患者復發概率為15.0%（3/20），無張力組患者復發概率為5.0%（1/20），兩者之間存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在腹股溝疝患者當中，男性患者所占據的比例較多，這個部位的組織薄弱且沒有存在先天性潛在的通道，所以病發率相對較高。對于該疾病的治療通常以開放式腹股溝疝修補術作為主要方式，當前已經有疝環填充式無張力疝修補術以及腹腔鏡疝修補術等技術被應用于臨床上面[3]。

在本次研究當中對于無張力組的20例患者進行是疝環填充式無張力疝修補術進行治療，相對于傳統組患者來說，無論是住院時間、手術恢復耗時，都有著明顯的優越性。

綜上所述，相對于傳統疝修補術，疝環填充式無張力疝修補術對于腹股溝疝的治療有著操作簡易、并發癥少以及復發率低等優點，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]肖光云.無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床分析[J].當代醫學.2011（14）：145-146.

[2]王基.無張力疝修補術與傳統修補術治療腹股溝疝的療效分析[J].2011（06）：124-125.

[3]余潔.無張力山修補術與傳統疝修補術療效比較[J].2011（21）：265-266.

編輯/王海靜