關于兒童單純性肥胖的預防保健分析

摘要：目的 研究導致兒童肥胖的主要因素，并探討預防保健措施。方法 選取從2010～2012年本院小兒科門診收治的肥胖兒童186例，對其生活方式、飲食習慣進行調查，以尋找肥胖原因，從而確定有效的預防保健措施。結果 通過一系列針對性干預措施后，肥胖兒童的肥胖情況都有所改善。結論 對于0～3歲年齡段的肥胖兒童在醫生與家長的共同配合下，對其生活飲食習慣進行有效干預，能達到較好的減肥效果。

關鍵詞：肥胖兒童；原因；預防保健

隨著社會的進步，人們的生活水平得到極大提升，小兒肥胖癥發生率也逐年上升。肥胖對孩子的健康成長發育會產生不良影響，極大降低了他們的生活質量、工作能力及健康狀況。另外，當肥胖兒童成年后，比正常體重的人更易患上高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院小兒科門診從2010～2012年收治的兒童186人，其中，男孩89例，女孩97例。

1.2方法 對兒童進行體格測量，通過常規測量方法來測量他們的身高體重。對肥胖的判定標準目前還未形成統一的標準，通常是將體質量超出同年齡、同身高正常兒童標準的20%視為肥胖。其中，超出20%～30%屬于輕度肥胖；超出30%～50%屬于中度肥胖，超出50%屬于重度肥胖[2]。另外，可利用身高體質指數進行肥胖診斷，參照的公式為A/B×100，公式中A是指人的體質量數（kg）/身高數（cm），B是指同年齡健康兒童體質量中位數/其身高數。由本院兒保醫生向家長了解患兒的具體喂養方式、飲食習慣及生活方式。

2 結果

通過詢問、統計后得知患兒的具體情況：本次研究對象為0～3歲肥胖兒童186例，其中，男孩89例，女孩97例。經對家長仔細詢問后得知，這些肥胖兒童中，采用人工喂養有85例，采用混合喂養的有69例，采用母乳喂養的有32例。在飲食習慣方面，有96例兒童有過食習慣，其中有3例屬于低體重兒。在生活方式方面，本組兒童中有75例是1歲齡以下的嬰兒，很多兒童都缺乏運動，運動量過少。通過一系列針對性干預措施后，肥胖兒童的肥胖情況都有所改善。

3 討論

3.1兒童單純性肥胖的原因 經調查顯示，大部分肥胖兒童均屬于單純性肥胖，比重超過95%。很多幼兒家庭飲食不健康，多以油膩、糖分高的食物為主。另外，小孩子從小養成了吃零食、甜食的習慣，導致過食問題，但不喜參加體力活動，從而使能量攝入過多而消耗較少，二者之間出現不平衡而造成肥胖。嬰兒期的肥胖可能與攝入過多能量有聯系，也可能和過早使用固體食物有關[2]。通常人工喂養的嬰兒易發生肥胖，這也與家長的傳統觀念有關，認為孩子越胖越健康。另外，單純性肥胖也可能和遺傳因素有關，如果父母雙方均為肥胖者，孩子肥胖率為70%～80%。父母體重正常者，孩子肥胖率為10%。

3.2兒童肥胖癥的表現 通常肥胖孩子的胃口好，愛吃甜食、油膩食物。由于脂肪的過多積聚導致體重超標，孩子身高也會相對偏高，不過體重比身高的增長更為明顯。脂肪主要積聚到以下部位：腹部、乳房、肩部、面頰部等，其中腹部還會產生白色或紫色紋。對于男孩來說，由于會陰部積聚了很多脂肪，使陰莖埋入到會陰部而易被誤解為陰莖發育短小；加上乳房積聚了脂肪而使乳房比較豐滿而易被誤解為乳房發育。

肥胖的小孩一般性發育較早，因此，其身高較矮。由于肥胖，使兩下肢的負荷量過度，從而造成兩膝外翻。對于極度肥胖者來說，過多的脂肪嚴重影響到胸廓的擴展與胸肌的運動，使肺換氣量下降，引起缺氧與呼吸急促等問題，甚至造成紫紺、紅細胞增加、心臟擴大及充血性心力衰竭。上述癥狀均被稱為肥胖肺心綜合征，但當患兒體重下降時，這些癥狀也會慢慢減少，直至恢復正常。

3.3對兒童肥胖的預防保健措施 對單純性兒童肥胖者，應重點加強行為干預，以控制引起肥胖的各種危險誘因，從而保證機體能量攝入與消耗處于正常范圍。這是防控兒童肥胖的關鍵。

3.3.1飲食控制 飲食控制的原則是既要達到減肥目的，又要兼顧孩子生長發育所需的基本營養。通過攝入小于機體所需熱能的食物，以消耗體內脂肪而起到減肥作用。家長應該制作計劃，合理安排減肥步驟。注意不可過度控制攝食量，應在現有基礎上逐步減少，并要考慮到兒童是否能接受；不然，由于饑餓自己去偷吃食物，不僅沒達到減肥目的，還起到了反作用。控制飲食的過程中，要保證充足的蛋白質攝入量，同時還要保證足夠的維生素、礦物質的攝入量，以確保孩子健康成長。家長可參照熱能供給標準制作飲食：<5歲的兒童，每天保證2500～3300KJ熱能；5～10歲的兒童，每天保證3300～4200KJ的熱能；10～14歲的兒童，每天保證4200～5000KJ的熱能[1]。當孩子吃了以上食物后依然有饑餓感，可讓他們吃個大、能量低的食物。另外還要控制吃零食行為。

3.3.2加強鍛煉 肥胖的孩子一般不愛運動，因此，家長要多鼓勵他們參與體育鍛煉。活動初期可選擇簡單、活動量少的項目；然后，根據孩子的鍛煉情況，適度增加運動量與運動時間，從而起到逐步減肥的目的。

3.3.3消除孩子的心理顧慮 家長要多鼓勵孩子參加一些集體活動，克服膽小、自卑的問題。

3.3.4加強對孩子的教育 家長要采取適當的方式教育孩子，讓孩子明白肥胖的不良影響，主動配合減肥計劃。另外，定期為孩子測量體重，當體重減輕后應及時進行鼓勵，增強孩子減肥的信心。

參考文獻：

[1]張惠仙.兒童肥胖癥影響因素及預防保健[J].內蒙古中醫藥，2010，（16）：66.

[2]金紅鷹.兒童肥胖癥的預防保健和體會[J].防保康復，2009，（15）：258.

編輯/劉小燕