小兒骨關節損傷常見部位及原因分析

摘要：目的 對小兒骨關節損傷的常見多發部位、發病原因以及臨床癥狀進行探討分析，從而豐富臨床診治經驗。方法 選擇于2010年12月～2013年5月在我院接受治療的小兒骨關節損傷患兒203例作為研究對象，研究觀察小兒骨關節損傷的與年齡性別之間的關系同時了解骨關節損傷的常見多發部位、發病原因以及臨床癥狀。結果 造成小兒骨關節損傷的主要原因包括墜落、交通事故、體育活動以及同一平面摔倒；男性患兒由于體育活動、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關節損傷的比例明顯高于女性患兒，差異顯著（P<0.05），且隨著年齡的增長患兒的發病率上升，主要集中在8～11歲，與其它年齡段比較差異顯著（P<0.05）；另外小兒骨關節損傷的常見多發部位主要集中在四肢部位，少部分發生在軀干、頭頸部，其中四肢骨折包括肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、肱骨內外髁骨折、股骨骨折及脛腓骨骨折，其中部分患兒合并腦震蕩、神經損傷。結論 多種原因會造成小兒骨關節損傷的損傷，且損傷部位多樣，因此需要及時了解損傷的原因并且診斷損傷部位給予針對性的治療。

關鍵詞：骨關節損傷；損傷部位；損小兒骨關節損傷傷原因；臨床分析

小兒骨關節損傷在臨床上十分常見，這與交通意外事故頻發、小兒骨骼尚未發育完全摔倒更易骨折等存在聯系。主要表現出骨折部位疼痛、僵硬和粘著感的癥狀，同時隨著病情的惡化，會出現關節不穩、攣曲、負重時疼痛增加等現象，甚至可能會造成功能障礙，因此及時有效的診斷治療十分有必要。醫務人員需要了解骨損傷的原因以及疼痛部位，并且根據X線平片、CT等手段進行診斷檢查，及時確診和治療有十分重要的臨床意義。本文選擇于2010年12月～2013年5月在我院接受治療的小兒骨關節損傷患兒203例作為研究對象，旨在對小兒骨關節損傷的常見多發部位、發病原因以及臨床癥狀進行探討分析，從而豐富臨床診治經驗，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 作為研究對象的203例患兒經過臨床癥狀、X線平片、CT等手段確診為骨關節損傷。其中男155例，女48例，男性患兒與女性患兒的比例為3.2：1；其中年齡介于1～11歲，平均年齡（7.6±1.5）歲；其中由于墜落造成骨關節損傷的29例，占14.3%，由于交通事故造成骨關節損傷的57例，占28.1%，由于體育活動造成骨關節損傷的32例，占15.8%，由于同一平面跌倒造成骨關節損傷的85例，占41.8%。小兒主要表現出不同程度的骨折部位疼痛、僵硬和粘著感的癥狀，也可能存在關節不穩、攣曲、負重時疼痛增加的狀況。

1.2方法 主要研究觀察203例小兒骨關節損傷患兒的主要原因，并且研究觀察小兒主要原因包括墜落、交通事故、體育活動以及同一平面摔倒與小兒的年齡和性別的聯系，同時觀察骨關節損傷的常見多發部位、發病原因以及臨床癥狀，并且做好對比分析工作。

1.3統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1小兒骨關節損傷的與年齡、性別之間的關系 造成小兒骨關節損傷的主要原因包括墜落、交通事故、體育活動以及同一平面摔倒；男性患兒由于體育活動、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關節損傷的比例明顯高于女性患兒，差異顯著（P<0.05），且隨著年齡的增長患兒的發病率上升，主要集中在8～11歲，與其它年齡段比較差異顯著（P<0.05），見表1～2。

2.2小兒骨關節損傷的部位 另外小兒骨關節損傷的常見多發部位主要集中在四肢部位，少部分發生在軀干、頭頸部，其中四肢骨折包括肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折、肱骨內外髁骨折、股骨骨折及脛腓骨骨折，其中部分患兒合并腦震蕩、神經損傷。

3 討論

隨著現代交通的不斷進步導致車輛日益增多[1]，但是由于小兒的交通安全意識薄弱，故較容易造成小兒骨關節的損傷，同時往往可能合并顱腦及血管神經損傷，男女患兒由于交通事故造成的小兒骨關節的損傷比較差異不顯著（P<0.05），但是男性患兒由于體育活動、墜落以及同一平面摔倒原因造成骨關節損傷的比例明顯高于女性患兒；隨著年齡的增長患兒的發病率上升，主要集中在8～11歲，可能隨著年齡的增長、小兒的活動更為激烈有關。

小兒骨關節損傷在肱骨髁部較為常見，可能與肱骨髁部較為薄弱，在跌倒過程中承受的應力最大，故骨折發生率較高；另外在車禍或墜落的時候下肢會受到較大的沖擊，因此股骨骨折及脛腓骨骨折發生率較高。針對上述情況，可以通過一系列的措施來降低小兒骨關節損傷的發生率[2]，主要包括加強對小兒交通法規教育，做好對小兒的監護工作避免爬樹或從高處跳下，做好體育運動的安全教育避免劇烈運動。

綜上所述，多種原因會造成小兒骨關節損傷的損傷，且損傷部位多樣，因此需要及時了解損傷的原因并且診斷損傷部位給予針對性的治療。

參考文獻：

[1]郭躍明，王志遠，吉士俊.小兒骨關節損傷常見部位及原因分析[J].小兒急救醫學，2005，12（5）

[2]郭俊，李廣虹.幾種常見易漏診骨關節損傷的X線分析[J].臨床醫藥實踐雜志，2009，（1）.

編輯/劉小燕