老年重癥心力衰竭急診內科治療護理干預

摘要：目的 研究老年重癥心力衰竭急診內科治療護理干預效果。方法 選取2011年1月～2012年12月期間來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，將這些患者進行隨機均分，分別為16例實驗組和16例對照組。對對照組實行美托洛爾進行常規性治療，首先使用強心劑、硝普鈉以及利尿劑等進行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分數（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。結果 兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在本次實驗實行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質量和心功能，值得在實際的臨床治療中進行推廣。

關鍵詞：老年；重癥心力衰竭；急診內科

心力衰竭，也被叫做心肌衰竭，主要是心臟在運作的時候無法搏出和靜脈血管需要的血流量，無法提供新陳代謝需要的血液量。這類現象主要是由于患者之前的一些重大疾病導致的，在老年患者中最容易發生[1]。這是由于老年人的身體機能有所下降，如果不能及時進行救治有可能危及生命[2]。本次實驗將選取2011年1月～2012年12月期間來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2012年12月來我院接受治療的老年重癥心力衰竭患者32例，其中有21例男性，11例女性，年齡64～79歲，平均年齡為（71.2±3.2）歲。全部患者在入院接受治療之前均進行超聲心電圖檢查，檢查結果顯示有1例患者有擴張性心肌病，有20例患者有冠心病，有11例患者有高血壓性心臟病。在肝、腎以及腦方面未出現功能不全等現象，沒有肝纖維化、甲狀腺等方面的疾病。將這些患者進行隨機均分，分別為16例實驗組和16例對照組。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對對照組實行美托洛爾進行常規性治療，首先使用強心劑、硝普鈉以及利尿劑等進行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分數（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變[3]。

1.3療效標準 依據患者治療前后的體征變化情況、臨床癥狀以及心功能指標等情況進行比較，具體評價標準見表1，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義[4]。

2結果

兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在本次實驗選取的32例老年重癥心力衰竭急診患者中，首先將將這些患者進行隨機均分，分別為16例實驗組和16例對照組。對對照組實行美托洛爾進行常規性治療，首先使用強心劑、硝普鈉以及利尿劑等進行靜脈注射，然后實行泵入治療，之后對患者進行12.5mg的美托洛爾注射，2次/d，同時需要監測患者的收縮壓和血壓情況，記錄B型利腦肽（BNP）和左心室的射血分數（LVEF）。對實驗組在對照組的基礎上，實行厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療，主要包括每天給予患者1例厄貝沙坦氫氯噻嗪，其余治療方法不變。實驗結果顯示，兩組患者在接受治療后，實驗組的總有效率為87.5%，對照組為68.7%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗結果表明，在本次實驗實行的厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合美托洛爾治療老年重癥心力衰竭急診中，取得良好的治療效果，能有效的降低患者的死亡率，改善患者的生活質量和心功能，值得在實際的臨床治療中進行推廣。

參考文獻：

[1]高靠成.心理護理在急性老年心力衰竭患者中的應用[J].按摩與康復醫學.2012，3（20）：168-169.

[2]余輝.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志.2013，11（4）：492-493.

[3]童向紅.螺內酯治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效觀察和護理[J].海峽藥學.2013，25（5）：256-257.

[4]李冬琳，嚴亞梅.老年心力衰竭合并肺部感染患者的護理[J].實用醫藥雜志.2012，29（11）：1010-1011.

編輯/申磊