冠心病患者綜合護理干預的方法及效果

摘要：目的 探討對冠心病患者綜合護理干預的方法及效果，以供臨床參考。方法 以2012年8月～2013年8月我院41例冠心病患者作為研究對象，在治療期間加強綜合護理干預，對比干預前后患者不良情緒的變化。結果 與護理干預前比較，患者經過護理干預后SAS評分、SDS評分均明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病患者實施綜合護理干預，可明顯緩解或消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，對病情控制有利，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

關鍵詞：冠心病；綜合護理干預；方法；效果

隨著社會人口老齡化進程，冠心病的發病率呈逐年上升趨勢。不良情緒可導致交感神經興奮、兒茶酚胺濃度升高，引起心率加快、血壓上升、心肌耗氧量增加，使冠心病患者心肌缺血缺氧加重，從而誘發或加重冠心病病情[1]。我院通過綜合護理干預控制情緒的劇烈波動，在改善冠心病患者情緒狀態方面效果顯著，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年8月～2013年8月我院41例冠心病患者作為研究對象，年齡52～78歲，平均年齡（64.46±5.72）歲；體重56～80kg，平均體重（60.35±6.32）kg；病程1～15年，平均病程（6.35±1.65）年；其中男性患者26例，女性患者15例。所有患者均排除合并嚴重肝、腎功能障礙、精神疾病、智力低下、嚴重聽力或語言障礙者。

1.2方法 所有患者入院時均由責任護士進行入院宣教，發放冠心病相關防治知識宣傳手冊。根據患者年齡、文化程度進行針對性宣教，告知患者劇烈的情緒波動對冠心病的不利影響，指導患者調理情緒，保持心態平和，以免誘發心絞痛。告知患者冠心病的發病機制、臨床表現、治療方法、并發癥、預后情況等，使患者正確認識疾病，增加戰勝疾病的信心。

指導患者低脂、低鹽、低熱量飲食，適當補充鉀、鈣、優質蛋白質等，多進食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

指導患者遵醫囑用藥，通過溝通交流使患者充分認識到冠心病是一種終身性疾病，需要長期堅持用藥，從而提高治療依從性。定期進行健康檢查，以便醫生全面了解病程進展，及時調整治療方案。

指導患者合理運動，運動方式和強度因人而異、循序漸進，堅持規律而持久的運動。指導患者根據自身情況選擇適宜的運動形式。運動期間注意觀察心率，如發生胸悶、氣短、心前區疼痛、呼吸困難等異常情況應立即停止，以防發生心腦血管意外，并立即來院就診[2]。

1.3評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的情緒狀態。SAS量表包括20項內容，每項內容均采用四級評分法，將各項得分相加后乘以系數1.25，取整數部分得到標準分。以50分為臨界值，SAS評分越高，表示焦慮程度越嚴重。SDS量表的評分方法和標準類似于SAS量表。

1.4數據處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（ x±s）表示，t檢驗進行組間比較。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

與護理干預前比較，患者經過護理干預后SAS評分、SDS評分均明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病是一種心因性疾病，心理、情緒因素在其病程進展中具有重要的影響作用。在過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響下，患者體內糖脂代謝紊亂，血脂水平升高，血液黏滯度上升，促進微血栓形成，易誘發或加重冠心病。

綜合護理干預通過對冠心病患者心理、用藥、飲食、運動等各個方面加強干預，從思想上加深患者對于冠心病的正確認識，使其保持心態平和，積極的配合治療，同時摒棄不良的生活習慣，合理飲食、適度運動，建立健康的生活方式，使藥物治療達到事半功倍的效果。

本研究結果表明：對冠心病患者實施綜合護理干預，可明顯緩解或消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，對病情控制有利，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

參考文獻：

[1]盧玉蘭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（24）：39～41.

[2]李麥青.綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價[J].中國實用醫藥，2012，7（26）：213～214.編輯/許言