治療冠心病室性早搏65例臨床效果分析

摘要：目的 探究與分析加味炙甘草湯治療冠心病室性早搏65例的臨床療效。方法 選取我院自2011年1月～2013年7月收治的130例冠心病室性早搏患者，采取隨機數字表法分成對照組與試驗組，對照組65例采用復方丹參片、胺碘酮與消心痛聯合治療，試驗組65例采用加味炙甘草湯進行治療，對比其臨床療效。結果 試驗組患者達到總有效的人數較對照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統計學意義。結論 加味炙甘草湯在治療冠心病室性早搏方面具有突出的臨床效果，達到標本兼治的目的，不良反應較少，具有一定的安全性，值得推廣于臨床應用中。

關鍵詞：加味炙甘草湯；冠心病室性早搏；療效

心血管病作為我國臨床范圍內的一類常見疾病，發病率較高，且逐年呈上升趨勢，其中室性早搏作為心律失常的主要臨床癥狀，發病率高達90%以上，持續時間較長，也可引發其他類型的心血管疾病，嚴重降低了患者的生活質量，甚至造成患者的死亡[1]。中醫則認為冠心病室性早搏屬于心悸、麻痹的范疇，需采用益氣補血的藥方對其進行治療。現筆者采用加味炙甘草湯對該組患者進行治療，療效顯著，將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年1月～2013年7月收治的130例冠心病室性早搏患者，全部患者均在我院確診，并簽署知情權同意書，對所應用的藥物無過敏史。采取隨機數字表法分成兩組，對照組65例中男42例，女23例；年齡45～73歲，平均年齡為（54.8±2.9）歲；病程在3～9年，平均病程為（5.2±1.5）年。試驗組65例中男38例，女27例；年齡48～71歲，平均年齡為（53.6±2.5）歲；病程在3～10年，平均病程為（5.6±1.2）年。兩組患者在性別、年齡和病程之間無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組所采用的治療方式如下：服用3片/w復方丹參（通化長城藥業有限公司，國藥準字：Z22020888）、10mg的消心痛（河北醫科大學制藥廠，國藥準字：H13022051）、0.2g的胺碘酮（浙江尖峰藥業有限公司，國藥準字：H20020021），共服用4w[2]。試驗組所采用的治療方式如下：1劑/d，用水煎服加味炙甘草湯，方劑組成為28g的黃芪、28g的生地黃、18g的黨參、12g的炙甘草、12枚大棗、10g的麥冬、10g的丹參、10g的赤芍、10g的瓜蔞、10g的火麻仁、10g的川芎、9g的生姜、8g的桂枝、7g的阿膠。保證兩組患者的服藥時長一致，并針對不同的患者適當調整藥物劑量[3]。

1.3療效評價指標 將該組患者的臨床療效分為顯效、有效、無效三類，將冠心病患者治療后的早搏次數較治療前減少85%以上評為顯效；將冠心病患者治療后的早搏次數較治療前減少50%～85%評為有效；將冠心病患者治療后的早搏次數較治療前減少50%以上評為無效，且將顯效與有效之和作為總有效。

1.4統計學指標 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P<0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效 試驗組與對照組達到顯效與有效的人數無明顯差異（P>0.05），對照組無效人數較試驗組明顯增多，多25.52%，P<0.05，具有統計學意義。而試驗組患者達到總有效的人數較對照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

室性早搏與心律失常在冠心病臨床表現中有著直接的關系，據相關資料顯示，心肌細胞膜除極與復極過程的不一致是誘發室性早搏的常見誘因[3]。中醫則認為室性早搏的病理機制多為本虛標實，在患病期間表現為陰虛火旺、痰瘀互結的癥狀[4]。現筆者所采用的加味炙甘草湯中具有能夠起到甘溫益氣功效的炙甘草、具有能夠起到滋陰養血功效的阿膠、麥冬與生地黃、具有能夠起到祛淤化痰功效的瓜蔞、赤芍與丹參，另外還具有能夠起到溫陽通脈作用的桂枝，該方劑應用于冠心病室性早搏中可起到祛瘀化痰、益氣養血之功效，可取的良好的治愈效果[5]。據表1結果顯示，試驗組患者達到總有效的人數較對照組明顯增多，多26.16%，P<0.05，具有統計學意義。結果顯示，與傳統聯合用藥治療方式相比，加味甘草湯可有效緩解室性早搏的癥狀，減少早搏次數[6]。綜上，加味炙甘草湯在治療冠心病室性早搏方面具有突出的臨床效果，可達到標本兼治的目的，相關臨床工作人員可將此種方法進行進一步試驗并應用，旨在找出最適宜的治療方式，以提升患者的生存質量[7]。

參考文獻：

[1]林安平，龔躍新，孫云，等.四物湯抗自由基損傷的研究[J].遼寧中醫雜志，2002（08）.

[2]麥麗莎，陸智東.炙甘草湯康復治療冠心病心律失常30例[J].現代康復，2007（04）.

[3]王濱，姜博仁，周蘇寧.黃芪防治心血管疾病的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2005（02）.

[4]李萍，康毅，劉艷霞，等.炙甘草湯注射液對正常及\"陰虛\"大鼠心律失常影響的實驗研究[J].中藥藥理與臨床，2004（04）.

[5]郭春雨，宋威，劉芳，等.炙甘草湯抗心律失常的活性成份及藥理研究概況[J].長春中醫學院學報，2001（02）.

[6]韓勃，陳銀玲.自由基與中醫證型研究概況[J].甘肅中醫，2004（05）.

[7]韋德慧，楊淑琴，梁啟兆，等.麥冬注射液的抗實驗性心律失常和對離體心臟的作用[J].中草藥，2008（13）.

編輯/申磊