淺談非語言性溝通在護患關系中的應用

摘要：非語言溝通是一種不使用詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情來表達思想感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。在臨床護理中，護士通過非語言性溝通的技巧與患者進行有效的溝通，使患者身心得到滿足，因此非語言溝通有時顯得特別重要。

關鍵詞：非語言溝通；護患關系；應用

1非語言性溝通的定義

非語言性溝通是以人體語言（非語言行為）作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往[1]。實際上，在人類交流中，人們采用的溝通方式大約有60%～70%是非語言性溝通方式[2]。

2非語言溝通在護患關系中的重要性

在醫療護理工作中，非語言溝通顯得更為重要。在某些情況下，非語言交流是獲得信息的唯一方法。如使用呼吸器的患者，不能用語言向醫護人員表達他的擔憂，而只能依靠表情姿勢的交流來表達自己的感受。在新生兒病房，嬰兒不會與護理人員進行語言交流，說出他們的需要，而有經驗的護士常常可從嬰兒的表情、動作，特別是啼哭時聲調的高低、節奏的快慢、音量的大小，來判斷患兒是否出現某些病情變化或生理需要。在某些特殊情況下，如搶救患者時醫護人員之間常通過快速交換目光或點頭示意等表情動作進行溝通，以使搶救工作配合默契。所以說，護理人員在與患者溝通中恰如其分地運用好身體語言，可對護患關系起到一定的作用。

3非語言溝通在護患關系中的應用

3.1面部表情 面部表情是非語意溝通中最豐富的源泉，是人的情緒和情感的生理性外在表露[2]，一般是隨意的，但又可以受自我意識調節控制。護士表情親切、自然，特別是微笑服務，\"微笑是最美好的語言\"，可使患者有愉快和安全感，進而縮短了護患之間的距離，患者去醫院就診，由于身體不適或不知所患疾病或者診治結果又會怎樣，心里常處于緊張焦慮狀態。如果遇到的護士面無表情、冷若冰霜，就會給患者帶來更大的壓力，甚至產生抗醫心理，延誤治療時機；如果遇到的護士面帶微笑、態度誠懇，就能使患者愉快就醫，從而使疾病得到及時準確的診治。

3.2眼神 目光接觸\"眼睛是心靈的窗戶\"通過眼神可以把內心的激情、學識、品行、情操、審美情趣等信息傳遞給別人，達到互相溝通的目的，在和患者的溝通過程中護士要和患者保持目光接觸。視線不能向上也不能向下，更不能東張西望，要望著患者的面部，以給患者信任感和安全感。這樣才能使患者感受到護士對他們的尊重或重視，同時用自己特有的細膩和善解人意，領悟患者眼神中所包含的服務需求，主動加以滿足。

3.3儀表 是指人的衣著姿態與風度，它在人際交往過程中有著重要的作用。患者入院首先由護士接待，護士的一舉一動儀表體態都會給患者留下深刻的印象。要求護士應儀表端莊，衣著整潔得體，容貌修飾自然大方，淡妝上崗，時刻保持精神煥發，給人以美感和親切感，體現健康的精神面貌，創造和協的工作氛圍，使患者感到輕松、愉快。同時護士也應注意患者的儀表，幫助患者保持良好的形象，使患者感到被尊重，被理解。

3.4身體姿勢 身體姿勢可以反映一個人的情緒狀態、感覺、健康與否等。不同的身體姿勢能使溝通的內容增色或褪色，適當應用身體語言有利于工作， 如手勢、點頭，能調節和維持交流的進行。患者訴說事情原委時，護士可點頭表示理解和接受；當訴說個人隱私時，護士可上身前傾表示認真在聽。

3.5觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式。觸摸可以交流關心、體貼、理解、安慰和支持等情感。例如護士經常為臥床患者按摩、翻身、擦體等，不僅使患者感到舒適放松，還能促進血液循環，預防壓瘡發生，撫摸對一般患者來講是一種無聲的安慰，如一個臨終的患者，當任何語言已經不再有意義的時候，護士溫暖的觸摸卻能把護理人員的關心傳遞給患者。患者在做手術時，護士輕輕地撫摸患者上肢，面帶微笑，緊緊握住她（他）的手，患者感到鼓勵就會有勇氣去面對手術。患者臨出院時，護士雙手握住患者的手，以示祝賀。

3.6個人位置及空間距離 在非語言溝通中，空間距離可以顯示人們相互間的各種不同關系。我們每個人都生活在一個無形的空間范圍圈內，這個空間范圍圈就是他感到必須與他人保持的間隔范圍，它向一個人提供了自由感、安全感和控制感。在人際交往中，當你無故侵犯或突破另一個人的空間范圍時，對方就會感到厭煩、不安，甚至引起惱怒。在醫院，護士要重視給患者提供合理的空間范圍圈，最大限度地保證其個人空間的隱私性。美國心理學家霍爾將人際交往中關于距離的應用劃分為親密距離（<50 cm）、個人距離（50～120 cm）、社交距離（1.2～4 m）和公眾距離（>4 m）[3]。對護理人員來說，在不同的情況下，要保持對距離的敏感性，重視距離在溝通的有效性和舒適感中所起的作用，通過距離的選擇應用，以表現對患者的尊重、關切和愛護，使患者更愿意心與心的與護士進行交流。

3.7環境 安靜舒適的環境會讓患者精神放松，安心的說出自己內心的真實感受，是患者保持良好的身心狀態，愉快的接受各種檢查。因此，護士應盡力為患者營造一個安靜、舒適、安全、整潔的就醫環境。

綜上所述，良好有效的溝通 既是建立良好護患關系的基礎，也是一種治療性的護理藝術。護 士只有熟練掌握非語言性溝通交流的技巧，靈活運用聆聽、沉默、反 饋、恰當發揮面部表情、眼神、儀表、身體姿勢、觸摸、環境、距離等非語言溝通技巧的作用，就能及時正確識別并滿足患者的護理要求，緩解并消除患者在治療期間的焦慮情緒和緊張心理，把護患關系處理的更好，這對預防糾紛具有積極有效的作用。

參考文獻：

[1]尚湘原.芻議非語言性溝通與和諧醫患關系的構建[J].中國醫學倫理學，2009，22（2）：58-59.

[2]丘祥興.醫學倫理學[M].北京：人民衛生出版社，2002：7.

[3]郭常要.護理溝通藝術[M].杭州：浙江科學技術出版社，2002：103-127.

編輯/張燕