慢性阻塞性肺疾病并發(fā)癥的預見性護理

摘要：目的 討論研究預見性護理對于預防慢阻肺并發(fā)癥的影響與價值。方法 選取就診于我院慢性阻塞性肺疾病患者300例。按照隨機分組原則分為綜合組、常規(guī)組，各150例。綜合組提供預見性護理干預預防并發(fā)癥發(fā)生；常規(guī)組提供一般護理干預。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)以及護理滿意度等指標。結果 護理滿意度比較顯示綜合組進行預見性護理干預教育護理滿意度96.6%高于常規(guī)組86.6%（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較顯示綜合組各種并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著小于常規(guī)組（P<0.05）。結論 對慢阻肺患者進行疾病并發(fā)癥的預見性護理，觀察監(jiān)測相關癥狀及體征有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時可減輕患者癥狀，降低死亡率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：慢阻肺并發(fā)癥；預見性護理；影響與價值

慢阻肺患者臨床表現(xiàn)一般以呼吸困難、發(fā)紺、氣閉等癥狀為主。若出現(xiàn)感染或氣流受限等其他因素，嚴重者可引發(fā)不同程度的呼吸衰竭。由于本病所引起的各類并發(fā)癥同樣有造成患者死亡的可能性，因此減少并發(fā)癥發(fā)生同樣至關重要。為分析預見性護理干預用于預防慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)癥的臨床療效，特選取300例本病患者臨床資料。現(xiàn)將實驗報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年12月～2013年6月就診于我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者300例，年齡48～74歲，平均年齡（61.3±13.4）歲。所有患者均符合WHO關于慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。300例患者均進行X線、CT等相關檢查確診。按照隨機分組原則分為綜合組和常規(guī)組。綜合組150例患者年齡52～68歲，平均年齡（60.1±8.1）歲；常規(guī)組150例患者年齡49～67歲，平均年齡（58.3±9.3）歲。所有患者臨床資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 所有患者遵醫(yī)囑進行針對性治療并完善相關檢查。常規(guī)組患者進行一般護理干預。綜合組患者進行完善綜合的疾病并發(fā)癥預見性護理干預：①對患者進行詳細的疾病介紹以及治療方法，使患者對自身病情發(fā)展有所了解，同時，護理人員應及時對患者每日病情進行記錄，一旦病情變化立即向主管醫(yī)生匯報進行針對性處理。②指導患者取適當體位，可考慮將枕頭墊高或身體略微前傾。詳細觀察記錄病情發(fā)展變化，對于患者咳出痰液顏色、質地、次數(shù)等進行記錄。另外，為患者提供舒適、整潔的住宿環(huán)境，通風透氣，光線充足。以上方法可降低呼吸衰竭并發(fā)癥發(fā)生率。③部分患者睡眠時易出現(xiàn)肺動脈高壓、心率失常、通氣降低等現(xiàn)象，嚴重者會出現(xiàn)死亡，因此要求護理人員在患者睡眠時加強監(jiān)測，盡量避免患者睡眠中死亡。

1.3觀察指標及療效評價 比較兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)以及護理滿意度比較。對護理情況采取積分法進行評估記錄：①非常滿意記5分；②滿意記4分；③一般記3分；④不滿意1分。護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，計數(shù)資料用百分率表示，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 綜合組進行預見性護理干預教育護理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較 綜合組各種并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著小于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，若由于其他因素導致通氣不暢或炎癥等會造成不同程度呼吸衰竭甚至死亡。由本病所引起的各類并發(fā)癥如自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、胃潰瘍、睡眠障礙等均有可能造成患者死亡，降低患者生存質量。因此，與藥物治療進行配合，采取預見性護理干預可提高疾病治療效率[2]，減少并發(fā)癥發(fā)生。

對患者進行護理干預，內容包括如預防自發(fā)性呼吸困難可指導患者通過正確有效的咳嗽方式將體內痰液咳出，另外患者自身需注意保暖預防感冒等情況發(fā)生[3]；預防胃潰瘍出血發(fā)生除飲食方面需注意外，更需觀察患者是否出現(xiàn)腹痛不適、消化道出血等，密切監(jiān)測患者病情發(fā)展。預防睡眠呼吸障礙需護理人員在患者睡眠時增加來回巡視次數(shù)，觀察患者是否呼吸道通暢，同時監(jiān)測血氧飽和度等指標。本研究中對150例患者進行全面綜合的預見性護理，護理后患者疾病恢復情況良好，并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)較常規(guī)護理組患者少。另外，優(yōu)質綜合的預見性護理使患者更為了解自身病情，更加愿意積極配合醫(yī)務人員進行治療，護患關系和諧，護理滿意程度高于常規(guī)護理患者。

預見性護理干預能降低慢阻肺并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者生存率。更有利于提高患者治療依從性，緩和護患關系，配合治療可提高疾病治療效率。

參考文獻：

[1]張紅玲.慢阻肺患者的臨床護理干預[J].中國保健營養(yǎng)，2013，10（07）：1819.

[2]李巍.循證護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的臨床研究[J].大家健康（學術版），2013，13（01）：138-139.

[3]姜迎春.淺析慢性阻塞性肺疾病護理體會[J].中外婦兒健康，2011，8（06）：411-412.

編輯/申磊