外陰陰道假絲酵母菌病應用硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效分析

摘要：目的 對外陰陰道假絲酵母菌病應用硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效進行分析。方法 資料選自2011年3月～2012年12月在本院治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者110例，將其分為兩組，治療組55例給予硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療，對照組55例患者給予制霉菌素片治療。觀察治療后兩組的癥狀和體征變化和療效情況。結果 治療組治療后的癥狀的評分比對照組低，治療組總有效率為89.09%，對照組總有效率為72.73%，比較差異明顯（P<0.05）。結論 硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療陰道假斯酵母菌病，臨床療效顯著，可提高患者的生活質量。

關鍵詞：外陰陰道假絲酵母菌病；硝酸咪康唑栓；曲安奈德益康唑乳膏；療效

本文分析了2011年3月～2013年3月在本院診治的外陰陰道假絲酵母菌病患者應用硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療的臨床療效情況，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2011年3月～2012年12月在本院治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者110例，平均年齡為（30±3.42）年；其中85例為第1次發病，20例為第2次發病，5例為第3次發病。將其隨機分為兩組，各55例，治療組和對照組患者的年齡、發病次數等資料比較無統計學意義，有可比性。

1.2納入標準 ①18～50歲有性生活及非孕的婦女，并且還未絕經；②分泌物涂片為真菌陽性；③外陰陰道有瘙癢，或者出現豆腐渣狀的白帶，并且陰道有充血水腫現象；④未使用其他的抗菌制劑[1]。

1.3方法 治療組：清潔外陰之后，把1枚1200mg的硝酸咪康唑栓塞入陰道的深處，3d后再放置1枚，外陰涂擦1g含10mg硝酸益康唑和1mg的曲安奈德藥物的派瑞松軟膏，2次/d，療程為1w，性伴侶與患者一起使用。對照組：用含2%～4%的碳酸氫鈉溶液對外陰及陰道進行反復沖洗后，在陰道內塞入50萬u的制霉菌素片，1片/晚，持續用藥10～14d。

1.4評分標準和療效評價標準 觀察患者的臨床癥狀及體征[2]：瘙癢：無為0分，偶爾為1分，明顯為2分，持續出現為3分；疼痛：無為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分；充血和水腫：無為0分，<1/3陰道壁充血為1分，處于1/3～2/3之間為2分，>2/3引導充血和破裂等為3分；破裂、抓癢和糜爛：無為0分，重度為3分；分泌物：無為0分，量少為1分，量多卻未溢出為2分，量多溢出為3分。

療效評價標準：治愈：癥狀和體征均完全消失；顯效：癥狀和體征得到明顯改善，但并沒有完全消失；進步：癥狀和體征出現明顯改善；無效：癥狀和體征均未得到改善，甚至出現加重。總有效率=治愈率+顯效率+進步率。

1.5統計學意義 數據用SPSS 18.0軟件包分析，一般資料 （x±s）表示，計量資料t檢驗，計數資料χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后各階段的臨床癥狀評分情況 治療組治療后臨床癥狀的評分均低于對照組的評分，比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后的效果情況 治療組患者治療后的總有效率為89.09%，對照組的總有效率為72.73%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

外陰陰道假絲酵母菌病中的假絲酵母菌屬于條件致病菌，治療后容易痊愈，但極易復發。假絲酵母菌會寄居于女性的陰道內，在陰道環境出現變化后適合念珠菌生長時，該菌會迅速繁殖，引發炎癥。外陰陰道假絲酵母菌病主要的治療方式為抗真菌治療[3]。

本研究用硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病，療效顯著。硝酸咪康唑栓可抵抗多種真菌，還可抑制住真菌細胞膜固醇的合成。曲安奈德益康唑乳膏中含有硝酸益康唑類抗真菌的藥物，對念珠菌和部分革蘭陽性菌均有抗菌作用。

綜上所述，硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療陰道假斯酵母菌病，臨床療效顯著，可提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]付建華.外陰陰道假絲酵母菌病的兩種治療方法療效觀察[J].當代醫學，2009，15（32）：95.

[2]李葉.碳酸氫鈉與硝酸咪康唑聯用治療外陰陰道假絲酵母菌病療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013（21）：75.

[3]潘小利.硝酸咪康唑栓聯合曲安奈德益康唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病[J].當代醫學，2011，17（9）：7.編輯/許言