延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析

摘要：目的 探討延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 將60例喉癌患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對照組與觀察組，各為30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后WHOQOL-BREF、SF-36評分以及心理變化情況。結(jié)果 對照組護(hù)理前后WHOQOL-BREF及SF-36評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但觀察組護(hù)理前后上述評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）；護(hù)理后觀察組患者心理狀況為正常者25例（83.33%），顯著大于對照組（12例，40.00%），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能夠非常明顯地提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量，改善患者焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，應(yīng)在實際過程中加以推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量；喉癌；心理狀態(tài)

國內(nèi)已有很多文獻(xiàn)資料報道稱，癌癥患者生存質(zhì)量低于正常人，也低于其他疾病的患者。子宮內(nèi)膜癌是婦科常見的惡性腫瘤，在部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)超過宮頸癌成為最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療方法[1]。惡性腫瘤治療的目的不僅是延長患者的生命，更重要的是改善其生存質(zhì)量。本研究主要選擇了喉癌作為研究對象，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于喉癌患者的臨床護(hù)理之中，取得了較為理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年5月～2013年5月入住我院的60例喉癌患者作為研究對象，其中男34例，女26例；年齡55～73歲，平均（66.70±4.32）歲；文化程度：小學(xué)文化7例，初中文化19例，高中（包括中專、職高）文化18例，大專（包括高職）文化12例，本科及以上文化4例；職業(yè)：公務(wù)員10例、農(nóng)民18例、教師12例、工人15例、其他類型人群5例。將本組患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對照組與觀察組，各為30例，兩組患者在一般資料方面均具有可比性。

1.2方法 對照組主要采用健康宣教等常規(guī)護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理，具體實施內(nèi)容為：①護(hù)理支持，包括呼吸道的護(hù)理、造瘺口護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食睡眠以及醫(yī)院院內(nèi)感染的預(yù)防等；②心理支持：實際護(hù)理過程中，喉癌患者背負(fù)著巨大的心理壓力與創(chuàng)傷，因此應(yīng)該對患者提供必要的心理支持，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；③家庭社會支持：可以向家屬介紹家庭支持對提高患者生存質(zhì)量的正性作用，使患者得到更多的重視、關(guān)心等。還可以定期地舉辦喉癌患者聯(lián)誼會，在聯(lián)誼會上病友們交流自己的情況及感受等。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理前后腎功能及中醫(yī)癥狀積分進(jìn)行評價，并進(jìn)行WHO生存質(zhì)量測定量表（WHO Quality of Life，WHOQOL-BREF）以及健康狀況調(diào)查量表（SF-36）進(jìn)行評價[2]。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理前后WHOQOL-BREF、SF-36評分以及心理變化情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及分析，計量及計數(shù)資料分別采用t檢驗與χ2檢驗，P<0.05表示對照組與觀察組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后WHOQOL-BREF及SF-36評分對比分析 見表1。由下表可知，對照組護(hù)理前后WHOQOL-BREF及SF-36評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但觀察組護(hù)理前后上述評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。

2.2 兩組不良心理狀態(tài)改善情況對比分析 見表2。由表2可知，觀察組患者不良心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組。

3 討論

臨床研究表明：常規(guī)健康教育在患者住院期間可以發(fā)揮一定的作用，但患者出院后由于沒有專業(yè)人員指導(dǎo)、督促，造成后續(xù)治療、復(fù)查等不到位，導(dǎo)致復(fù)發(fā)、病情加重等，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。延伸性護(hù)理針對影響子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后影響生存質(zhì)量的諸多因素制訂個性化護(hù)理計劃，建立患者檔案，拓展了服務(wù)領(lǐng)域；與患者建立長期的溝通、咨詢、指導(dǎo)關(guān)系，運用專業(yè)知識，從患者日常生活的方方面面入手，在飲食調(diào)養(yǎng)、運動保健、后續(xù)治療計劃、心理護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，同時又幫助患者豐富了疾病知識，縮短了護(hù)患距離，增強(qiáng)了護(hù)患溝通效果，提高了生存質(zhì)量[3]。本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組護(hù)理前后WHOQOL-BREF、SF-36評分以及心理變化情況。結(jié)果顯示：照組護(hù)理前后WHOQOL-BREF及SF-36評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但觀察組護(hù)理前后上述評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）；觀察組患者不良心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能夠非常明顯地提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量，改善患者焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，應(yīng)在實際過程中加以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]路曉光.維持性血液透析患者中醫(yī)證候與生存質(zhì)量的關(guān)系[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008：27.

[2]劉秀蓮，王秋芹，馮桂玲，等. 護(hù)理干預(yù)對喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（4）：48-49.

[3]董秀梅，張慶梅. 延伸性護(hù)理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（23）：12-13.編輯/許言