中藥治療結腸癌研究進展

摘要：近年來，隨著人們生活水平的提高，結腸癌的發病率與死亡率日益加大，一些加減的經典方劑不僅可以減小外科手術治療及輻射治療的副作用，還可以增加存活率。但是到目前為止，采用中藥治療大腸癌的文獻較多，但是究竟哪種中藥成分抗結腸癌效果最好有待探究，因此本文采用文獻綜述的方式介紹了結腸癌的概念、病因、臨床表現及常見診斷方法、中醫治療結腸癌理論研究及近8年國內中藥治療結腸癌的相關文獻統計結果，結果顯示中藥成分中，黃酮類物質在抗結腸癌方面研究最熱，其次為醇類物質與苷類物質，研究最少的為甲素。

關鍵詞：中藥；結腸癌；研究進展

近年來，結腸癌在我國乃至世界上的發病率與死亡率均呈明顯上升趨勢。并且以41～51歲年齡段人發病率最高，全球每年新發病例約850萬人，占所有惡性腫瘤的11%～16%。結腸癌的發病率在人類癌癥中排列第3位，僅僅在美國每年約有15萬人患上結腸癌，如此大的危害確實應該引起大家的高度重視[1]。到目前為止，盡管手術、化療與放射性療法已經成為了治療結腸癌的3種主要方法，但是中藥作為中國補充與替代醫學的一種常見治療方法，其可以降低誘發癌癥產生毒素的可能性。近年來，隨著中國患者數量的增加，一些加減的經典方劑不僅可以減小外科手術治療及輻射治療的副作用，還可以增加存活率。但是到目前為止，中藥治療大腸癌的作用機制尚不清楚，因此本文采用文獻綜述的方式介紹了結腸癌的概念、病因、臨床表現及常見診斷方法、中醫治療結腸癌理論研究及近8年國內中藥治療結腸癌的相關文獻統計結果。

1結腸癌的概念、病因、臨床表現及常見診斷方法

1.1結腸癌的概念及分期 結腸癌是一種惡性腫瘤，一般是在腸粘膜上皮受到多種致癌因素持續作用下引發的。該病屬于大腸癌的一部分。發病時，患者往往意識不到，發病早期一般是不會表現出臨床癥狀的，并且該病一般成慢性經過，所以當患者察覺有相對明顯的臨床癥狀的時候往往是已經到了中期或者晚期，其死亡率僅次于肺癌和肝癌兩種疾病，在我國惡性腫瘤類疾病種類當中排名第3。其常見分期方法，見表1。

1.2結腸癌的病因 結腸癌一般是由以下因素誘發的，比如慢性大腸炎、大腸腺瘤病、基因遺傳性原因及環境因素。下面分別對以上4種因素進行分析。①慢性大腸炎：文獻資料顯示由于血吸蟲病而引起的腸炎可能會發生部分癌 變[2]。②大腸腺瘤：資料顯示，大腸腺瘤的發病情況與大腸癌基本一致。據統計數據顯示[3]，多腺瘤患者比單腺瘤患者患大腸癌的概率高出約1倍，無腺瘤患者的大腸癌的發生率比單腺瘤的低約4倍，絨毛樣腺瘤樣息肉很容易癌變，其惡變率約為24%，但是管狀腺瘤樣息肉癌變率僅僅為3%。③遺傳因素：數據顯示約有25%的新發患者家庭里有結腸癌家族史[3]；另外，家族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，家族中患病率可達45%，如不治療，9歲以后均有患結腸癌的可能。第四是環境因素：數據顯示[4]，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，食物中的高脂肪消耗量與大腸癌的發病率成正相關。

1.3結腸癌的臨床表現 有學者經研究發現結腸癌的臨床表現一般早期為排便習慣與糞便性狀的改變及腹部出現隱痛，后期為惡病質、腹部出現腫塊、進行性慢性腸梗阻及腹水等癥狀[5]。

1.4結腸癌的常見診斷方法 有學者經研究發現結腸癌的常見診斷方法包括以下幾個方面：癥狀診斷、直腸指診、糞便隱血檢測、腫瘤標志物檢測、內鏡檢測、影像學檢查、基因診斷、病理細胞學檢查及手術探查[6]。

2中醫治療結腸癌理論研究

在中醫理論中，結腸癌的概念隸屬\"腸覃\"\"積聚\"\"鎖肛痔\"\"下痢\"等范疇。近年來各中醫家根據結腸癌的病因病機，對中藥治療結腸癌的理論性探究進行了較為詳細的闡述。

2.1健脾益腎法 脾腎兩虛是癌癥晚期惡病質的基本病機特點，故可采用健脾益腎法調整機體狀態來治療結腸癌。常見的補腎健脾藥有白術、山藥及補骨脂等等。有學者經研究發現補腎安神膠囊也可以起到緩解腸癌患者的不安、焦慮等癥狀，從而可以為患者重建高質量生活[6]。還有報道稱山藥具有較好的抗腫瘤、抗突變作用，可以用于結腸癌[7]。

2.2通經活血法 目前有很多活血散瘀類中藥及方劑已經被證明具有治療結腸癌的作用，其中中藥如雞血藤、穿山甲、雷公藤、川芎、莪術等；方劑如丹參飲、抵當湯和桂枝茯苓丸等[7]。

2.3補血益氣法 很多補氣、補血類中藥及方劑已經被證明具有治療結腸癌或者輔助治療結腸癌的作用，其中，中藥包括白術、人參、黨參、蘑菇和黃芪等；方劑如八珍湯加減、益氣固本湯和扶正祛毒湯等。

2.4散結祛痰法 有學者采用大黃、桃仁、柴胡、白芍、黨參、藥用土鱉蟲、麥冬、半夏及甘草組成的方劑治療降結腸癌，結果顯示該方劑共奏清熱除痰、散結祛瘀的效果[8]。

2.5清熱解毒法 有學者采用清腸消癌方輔助化療方法治療晚期結腸癌患 者[8]，并觀察其療效、毒副作用及生活質量，結果顯示該藥可以提高化療的治療效果。文獻還有報道結腸癌患者曾服用以黃連為君藥的方劑兩周后，腹痛癥狀明顯減輕[9]。采用苦參對大腸癌造模裸鼠皮下移植瘤的體外實驗研究[9]，結果表明苦參可以抑制大腸癌裸鼠皮下移植瘤生長。

3近8年國內采用中藥抗結腸癌的相關文獻統計結果

國內研究中藥抗結腸癌的相關研究文獻數目統計結果（2005～2012）見表2。從表2可以看出，從2005年到現在，CNKI數據庫相比萬方數據庫來講可以較全面地反應出國內研究中藥抗結腸癌的情況。所以選取CNKI數據庫為研究對象，以結腸癌為主題，對一些中藥提取物抗結腸癌相關研究文獻數目進行了統計，見表3。表3中列舉了常見8種抗結腸癌中藥成分的近8年的文獻統計數據，從數據可以看出黃酮類物質在抗結腸癌方面研究最熱，其次為醇類物質與苷類物質，研究最少的為甲素。

4結論

近些年來，隨著人們生活水平的提高，結腸癌的發病率與死亡率日益加大，由于西藥的耐藥性及容易產生藥物殘留的特點，使西藥在治療結腸癌方面已經顯出不足，而中藥逐漸被證明具有較好的抗癌效果，而且中藥不易產生耐藥性，藥物殘留很低，因此中藥逐漸被用于治療結腸癌，且效果顯著[10]。因此本文采用文獻綜述的方式介紹了結腸癌的概念、病因、臨床表現及常見診斷方法、中醫治療結腸癌理論研究及近8年國內中藥治療結腸癌的相關文獻統計結果。結果顯示從CNKI數據庫上可以較好地對近8年來國內采用中藥抗結腸癌的相關文獻數據進行統計；又根據常見8種抗結腸癌中藥成分的近8年的文獻統計數據，可以看出黃酮類物質在抗結腸癌方面研究最熱，其次為醇類物質與苷類物質，研究最少的為甲素。因此，中藥抗結腸癌發展前景樂觀[11]。

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編輯/肖慧