皮膚性病科門診患者對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)認(rèn)知的調(diào)查分析

摘要：目的 分析在皮膚性病科中進(jìn)行門診的患者對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的認(rèn)知狀況。方法 選取2010年2月～2013年4月在我院皮膚病科進(jìn)行門診的患者作為研究對(duì)象，共420例。對(duì)其加以艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容有：基本信息、艾滋病相關(guān)知識(shí)以及對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度和艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的具體狀況。結(jié)果 在皮膚病科中進(jìn)行門診患者，其對(duì)艾滋病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分在11.22分左右；而艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的認(rèn)知狀況評(píng)分在3.68分左右。結(jié)論 在皮膚病科中進(jìn)行門診患者，其對(duì)艾滋病有關(guān)知識(shí)的了解水平較高；但其對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)卻認(rèn)知較少；因此，應(yīng)該加強(qiáng)艾滋病的宣傳力度和加大艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的覆蓋面，讓更多人對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)得以了解，這有利于防治艾滋病。

關(guān)鍵詞：艾滋病；皮膚性病科；艾滋病自愿咨詢檢測(cè)；認(rèn)知調(diào)查

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT），它是指求詢者同咨詢員間，進(jìn)行的保密談話。其目的在于，讓求詢者可以有效應(yīng)付HIV所導(dǎo)致的緊張情緒，進(jìn)而可以自我決策。在整個(gè)咨詢過程中，應(yīng)包含有：HIV感染的相關(guān)危險(xiǎn)分析，以及助其采取防范措施[1～3]。現(xiàn)為了調(diào)查在皮膚性病科中進(jìn)行門診的患者對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的認(rèn)知狀況，我們選取了2010年2月～2013年4月在我院皮膚病科進(jìn)行門診的患者作為研究對(duì)象，共420例。對(duì)其加以艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的問卷調(diào)查。具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月～2013年4月在我院皮膚病科進(jìn)行門診的患者作為研究對(duì)象，共420例。排除了意識(shí)不清及智力低下患者。

1.2方法 在問卷調(diào)查前，先附加指導(dǎo)語，并對(duì)調(diào)查的真實(shí)性及保密性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。先讓醫(yī)生同患者進(jìn)行單獨(dú)訪談，之后讓其填寫問卷。問卷內(nèi)容包括：基本信息、艾滋病相關(guān)知識(shí)以及對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度和艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的具體狀況。其中，基礎(chǔ)信息有：姓名、性別、是否已婚、文化水平及月收入等；而艾滋病相關(guān)知識(shí)有：HIV的傳播路徑及非傳播路徑、AIDS的基本癥狀以及預(yù)防措施（共20題，一題1分）。危險(xiǎn)因素有：婚外性行為、具體應(yīng)用安全套狀況、有無吸毒歷史、輸血情況（共有10題，每題有4個(gè)選項(xiàng)，選A得0分，選B得1分，選C得2分，選D得3分，最高得分為30分）。對(duì)待艾滋病患者的態(tài)度，共10題，但不計(jì)分。VCT認(rèn)知狀況，共10題，一題1分。問卷中除了基本信息以外，都是選擇題。咨詢員是我院皮膚病科中醫(yī)生，且受過相關(guān)研究培訓(xùn)。進(jìn)行調(diào)查時(shí)都遵循以下原則：知情及自愿；保密及尊重患者；不做任何評(píng)判；沒有傷害及利益、始終維持同職業(yè)相關(guān)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所獲得的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件加以處理分析。

2結(jié)果

2.1基本情況 此次一共對(duì)420例進(jìn)行問卷調(diào)查，有413份問卷被有效回收，其有效率達(dá)到98.33%。413例中，有241例為男性，172例為女性，各占58.35%，41.65%，年齡19～72歲。其中，20～40歲患者占了70.94%；已婚及未婚各占64.65%及35.35%；文化水平在初中以下的患者占59.56%。

2.2對(duì)艾滋病的了解情況 對(duì)HIV的傳播路徑及非傳播路徑、AIDS的基本癥狀以及預(yù)防措施這幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，其人均得分達(dá)11.72分。文化程度同認(rèn)知情況，見表1。

2.3危險(xiǎn)因素情況 413例中，有64例存在非婚性伴者占15.74%。而這64例中，40例有1個(gè)性伴者占62.50%；9例有2個(gè)性伴者占14.06%；2例有3個(gè)及3個(gè)以上性伴者占3.12%；其余患者拒絕回答占20.31%。存在非婚性伴者，其同非婚性伴者進(jìn)行性行為時(shí)，其每次都用安全套，有4例占6.25%；時(shí)不時(shí)使用，有31例占48.44%；有29例從不使用占45.31%。6例存在吸毒史，但僅有1例曾共用吸毒針具。危險(xiǎn)因素的平均得分是5.20，其同性別、文化水平以及婚姻狀況無關(guān)。而20～40歲之間的危險(xiǎn)因素明顯高于其它年齡階段。

2.4對(duì)AIDS態(tài)度 本次被調(diào)查的420例中，360例都認(rèn)為自己絕不會(huì)感染HIV，這占85.71%。對(duì)于HIV感染病例，有165人愿意同其一起工作，占39.29%；有61例表示，愿意同其共餐；有250例表示，樂意幫助AIDS患者，占59.52%；有148例表示，愿意照顧其家屬，占35.24%；有55例認(rèn)為，其應(yīng)該被隔離。30例認(rèn)為，其存在高危行為，并可能染上HIV，但不會(huì)去進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)；其不愿去免費(fèi)檢測(cè)的原因有：有18例均認(rèn)為其很健康；有261例均認(rèn)為其很健康，占62.14%；有116例則是\"害怕歧視\"，這占27.62%；有43例則是擔(dān)心檢測(cè)結(jié)果，占10.24%。

2.5對(duì)VCT的了解情況 本次調(diào)查對(duì)象，其對(duì)對(duì)VCT的了解不深，平均得分僅為3.65分。420例中，聽說過VCT的有200例，占47.62%；而知道我國對(duì)AIDS具有\(zhòng)"四免一關(guān)懷\"的政策，有94例，占22.38%；不知道VCT是免費(fèi)的有308例，占73.33%；未進(jìn)行過HIV抗體檢測(cè)的有405例，占96.43%；不知去何處進(jìn)行HIV的抗體檢測(cè)，有107例，占25.48%。對(duì)VCT的了解程度，同性別、年齡以及婚姻狀況等無關(guān)，但同文化程度存在正比關(guān)系。

3討論

近年來，通過對(duì)艾滋病進(jìn)行健康宣教，其就醫(yī)人群也對(duì)艾滋病具有更深一步的認(rèn)識(shí)。從危險(xiǎn)因素來說，其吸毒人員比較少，僅占1.43%。這表明。在我國目前艾滋病的傳播途徑主要是性傳播[4～6]。被調(diào)查的人員中，有15.74%存在非婚性伴；其中就有29例從不使用，占45.31%。雖然有關(guān)部門一直都提倡用安全套，但這種行為沒有得到明顯改變。因此，在以前防范措施之上，還應(yīng)加大宣教力度，這是非常必要的[7，8]。

VCT是指，求詢者同咨詢員間，進(jìn)行的保密談話。其目的在于讓求詢者可以有效應(yīng)付HIV所導(dǎo)致的緊張情緒，進(jìn)而可以自我決策。相關(guān)研究證明，進(jìn)行VCT的人群中，其主要是男性較多，女性較少。其原因是[9，10]女性存在害羞心理，就算自身可能存在高危因素，其也不愿去進(jìn)行VCT。在本次研究中，皮膚病科中的診患者，其對(duì)艾滋病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分在11.22分左右；而艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的認(rèn)知狀況評(píng)分在3.68分左右。這表明，其對(duì)艾滋病有關(guān)知識(shí)的了解水平較高；但其對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)卻認(rèn)知較少。

綜上所述，在皮膚病科中進(jìn)行門診患者，其對(duì)艾滋病有關(guān)知識(shí)的了解水平較高；但其對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)卻認(rèn)知較少；因此，應(yīng)該加強(qiáng)艾滋病的宣傳力度和加大艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的覆蓋面，讓更多人對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)得以了解，這有利于防治艾滋病。

參考文獻(xiàn)：

[1]Wang Meihua， Zhang Mingyu， Ruan Shi diffuse， et al. Ji'nan City AIDS voluntary counseling and testing data analysis of2008[J]China AIDS，2009，13⑵.

[2]王章云.朱曉蘭.湖南省慈利縣72例HIV抗體陽性結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2008，24⑷：357-358.

[3]劉彥春，李杏紅，李興旺.等.北京地壇醫(yī)院HIV/AIDS首診患者690例臨床分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2008.22⑵.

[4]Zheng Zhongjie， Guo Yan， ZHU Xiao-ke. 2011 Tianjin VCT investigations analysis[J].Chinese Journal of AIDS，2012，13⑶.

[5]王立秋，楊新宇，王斌.AIDS自愿咨詢檢測(cè)[J]中國艾滋病性病，2010，9⑴：57-59.

[6]WHO/UNAIDS. Scaling-up HIV testing and counseling services：atoolkit for programme managers[R]Geneva.Switzerland，2005.

[7]祝彩琴，單杏仁，付利軍.2010年浙江省紹興市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析[J]疾病監(jiān)測(cè)，2011，22⑶：168-169.

[8]Zhang Guobin. Venereal disease in a hospital outpatient AIDS voluntary counseling and testing results analysis[J]Shanghai Journal of Preventive Medicine，2011，23⑽.

[9]徐香.某醫(yī)院性病門診艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（3）.

[10]Zhang Lan， Duan Song， Ding Zhihui， et al. Dehong 2005-2006 AIDS voluntary counseling and testing results analysis[J]Chinese Journal of AIDS，2008，14⑴：33-35.編輯/許言