評價氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的效果

摘要：目的 研究分析氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的臨床效果。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的82例高血壓患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予替米沙坦治療，觀察組則在對照組的基礎上給予氨氯地平治療，記錄期間兩組患者的血壓水平、心率及相關指標變化，對比臨床效果。結果觀察組總有效率為92.68%，對照組患者為70.73%，比較具有顯著差異（P<0.05）；治療后觀察組舒張壓和收縮壓下降程度明顯高于對照組，比較有顯著差異（P<0.05）。結論 氨氯地平聯合替米沙坦在治療高血壓方面具有顯著的臨床效果，在臨床值得廣泛推廣和應用。

關鍵詞：氨氯地平；替米沙坦；高血壓；臨床效果

高血壓在臨床上屬于多發病和常見病，長期患病則會引起患者出現多種心血管疾病，如腦中風、冠心病等等。氨氯地平是一種鈣離子的長效拮抗劑，是新型的有效降壓藥之一；替米沙坦屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的一種，具有顯著的降壓效果，有研究資料表明，兩種藥物聯合使用可達到顯著降壓效果[1]。本文對我院收治的82例高血壓患者的臨床資料及治療方法進行分析，發現氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓具有顯著地臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的82例高血壓患者，男性患者為46例，女性患者為36例；年齡32～72歲，平均年齡為（55.5±3.5）歲；病程1～9年，平均病程為（3.5±1.2）年。將82例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各41例，兩組患者在性別、年齡、病程、血壓等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對照組患者給予替米沙坦進行治療，1次/d，40mg/次；觀察組患者則在對照組的基礎上給予氨氯地平進行治療，1次/d，5mg/次，連續治療3個月，觀察兩組患者的臨床效果[2]。

1.3療效判定 顯效：舒張壓下降值≥20mmHg，或者降低10mmHg以上到正常水平；有效：舒張壓下降值≤19mmHg并>10mmHg，或者降低值<10mmHg至正常水平，或者收縮壓的下降值>30mmHg；無效：舒張壓下降值不足10mmHg，沒有達到以上標準[3]。

1.4統計學分析 本次試驗使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料用±表示，t檢驗，計數資料用χ2檢驗，用P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

經過3個月的治療發現，觀察組患者總有效率為92.68%，對照組患者總有效率為70.73%，兩組間比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。對比兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化，見表2，從表2中可以看出兩組患者治療前比較無顯著差異（P>0.05），治療前后組內比較具有顯著差異（P<0.05），觀察組血壓下降程度明顯高于對照組患者，比較具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

氨氯地平作為長效二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，長效鈣離子拮抗劑具有降壓作用明顯、服用方便、藥效時間長、不良反應小、效果顯著等特點[4]。氨氯地平對血管平滑肌有直接作用，能有效降低外周血管血壓及阻力，解除患者冠狀動脈痙攣，表現出明顯的降壓作用。此外，氨氯地平片還可對心臟起到保護作用。替米沙坦屬血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），其可通過受體水平來阻斷血管緊張素II作用，從而實現降低血壓，擴張血管的臨床效果。ARB在近些年來已經被證實具有顯著的降壓效果，替米沙坦可維持24h降壓效果，同時對于清晨高血壓患者臨床降壓效果尤為顯著。氯胺地平可使外周水腫，是因選擇性擴張小動脈及前毛細血管后靜脈，增加毛細管內壓力引發。而替米沙坦可擴張靜脈容量血管，恢復毛細管管壓力，減少液體滲出，從而減緩氨氯地平引發的水腫。

為了達到降壓目的，大多數患者僅使用一種以上的降壓藥物，聯合用藥治療作為初始治療，尤其是2級和3級高血壓患者，從而達到盡快降血壓的目的。本次試驗中聯合氨氯地平和替米沙坦在治療高血壓方面具有顯著的臨床效果，可有效地改善高血壓患者的臨床體征及癥狀。本次試驗中觀察組患者總有效率高達92.68%，明顯高于對照組患者的70.73%，比較具有顯著差異（P<0.05）；而觀察組患者治療前平均收縮壓和舒張壓為（150±12）mmHg、（100±9）mmHg，治療后分別為（131±7）mmHg、（84±6）mmHg，治療后降壓效果非常顯著。

綜上所述，本次研究中氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓，其降壓幅度較大，明顯高于對照組中單獨使用降壓效果。

參考文獻：

[1]胡金朋，蘇彬，趙玉娟，等.小劑量氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察[J].河北醫學，2012，18（9）：1290-1291.

[2]高淑靜，周峻偉.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓的臨床療效評估[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：6-7.

[3]胡金朋，蘇彬，趙玉娟，等.小劑量氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察[J].河北醫學，2012，18（9）：1290-1291.

[4]劉憲軍，陳世材，李亞利，等.氨氯地平不良反應的病例分析[J].臨床藥物治療雜志，2009，7（4）：54-57.編輯/王海靜