氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較

摘要：目的 研究氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入運用于小兒哮喘治療取得的臨床效果，對比此兩種方法的優劣。方法 從我院2011年1月～2013年7月兒科收治的哮喘患者中選取92例，隨機將其中46例列為觀察組采用氧驅動霧化吸入治療，另外46例患者則為對照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，觀察兩組患者的臨床療效和血氧飽和度（SaO2）變化情況。結果 觀察組治療后的總有效率95.65%高于對照組總有效率82.6%，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組療效優于對照組。觀察組治療后SaO2明顯提高，對照組治療前后SaO2基本無改變。結論 氧驅動霧化吸入具有刺激性小、成本低、易于攜帶等特點，且治療小兒哮喘的療效優于空氣壓縮泵霧化吸入，值得臨床推廣。

關鍵詞：霧化吸入；治療；哮喘；臨床癥狀

哮喘是兒童常見的呼吸道疾病之一，近年來患病率呈不斷上升趨勢，其臨床主要癥狀為反復發作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，以雙肺散在、彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音為典型體征。霧化吸入是通過解除支氣管痙攣和消除炎癥來改善小兒哮喘癥狀，臨床上以氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入最為常用[1]。本文對比兩種方法治療效果和血氧飽和度（SaO2）改變情況顯示，氧驅動霧化吸入治療小兒哮喘能取得更好療效，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年7月兒科收治的哮喘患者92例，均符合2003年中華醫學會兒科學分會呼吸學組修訂的兒童哮喘診斷標準[2]，并接受抗哮喘治療有效。隨機將其中46例列為觀察組采用氧驅動霧化吸入治療，另外46例患者則為對照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療。觀察組男27例，女19例，年齡12月～11歲，平均（5.79±1.82）歲；對照組男26例，女20例，年齡1～12歲，平均（6.02±1.34）歲。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在哮喘急性發作時皆需快速緩解臨床癥狀，采取抗炎、平喘治療，在此基礎上觀察組采用氧驅動霧化吸入治療，用布地奈德混懸液1～2ml、硫酸沙丁醇0.25ml和生理鹽水5ml在一定氧氣流量驅動下進行面罩式霧化吸入，2次/d，15min/次，療程5d。對照組常規抗炎平喘治療后采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，運用空氣壓縮泵連接面罩式霧化器，使用與觀察組相同的藥物，運行壓力為140Kpa，2次/d，15min/次，療程5d。

1.3療效觀察[3] 比較兩組患者臨床癥狀、體征改善情況和SaO2變化情況，療效判定標準為：①顯效：哮喘臨床癥狀消失或明顯減輕，檢查體征肺部哮鳴音消失或明顯減少，可停用支氣管擴張藥；②有效：患者喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀得到改善，肺部哮鳴音減少，仍需運用支氣管擴張藥；③無效：哮喘癥狀無明顯改善?？傆行?顯效數+有效數。

1.4統計學方法 運用SPSS15.0統計軟件對數據進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效對比 觀察組采用氧驅動霧化吸入治療后總有效例數44例（95.65%），顯效23例（50%），有效21例（45.65%），無效2例（4.35%）；對照組總有效例數38例（82.61%），顯效16例（34.78%），有效22例（47.83%），無效8例（17.39%），觀察組總有效率和顯效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后SaO2變化情況對比 觀察組治療前SaO2 為（91.3±5.1）%，治療后為（96.4±4.3）%；對照組治療前SaO2 為（92.2±4.7）%，治療后SaO2為（92.6±4.9）%。觀察組采用氧驅動霧化吸入治療前后SaO2差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），對照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療前后無明顯差異（P>0.05）。

3討論

小兒哮喘發病機制是氣道發生阻塞和氣流受限，以緩解氣道痙攣癥狀為主要治療目的，要堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則[4]，霧化吸入是目前臨床上最常用、最有效的給藥方法。空氣壓縮泵霧化吸入治療是借助低壓泵射流裝置，在不需要吸氣情況下利用空氣作為動力霧化給藥，為常用霧化手段，但操作時噪音較大，霧氣存在沖力，患兒易受刺激。氧驅動霧化吸入是在氧氣加壓的情況下，借助高速氣流壓力帶動藥液與氣流相撞擊，形成藥霧通過面罩進入患者呼吸道[5]。利用氧驅動霧化在吸入高濃度布地奈德等藥液后不僅能夠有效緩解支氣管痙攣，達到解痙平喘、消炎祛痰等治療目的，還能改善缺氧情況，提高患兒血氧飽和度，因此是目前小兒哮喘重要治療方法。本文觀察組總有效率95.65%高于對照組總有效率82.6%，兩組霧化方式對治療小兒哮喘皆有明確效果，但氧驅動霧化吸入治療效果更好，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。對照組治療后SaO2無明顯變化，觀察組由于氧驅動霧化吸入存在高濃度的供氧，治療后SaO2明顯提高，有助于患者改善缺氧，有效預防心臟和腦損害。

綜述，氧驅動霧化吸入不僅可以有效改善小兒哮喘患者臨床癥狀還能使SaO2 保持在正常范圍內，療效優于空氣壓縮泵霧化吸入，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃全發.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫學，2010，16（21）：17-18.

[2]肖慶如.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效[J].臨床信息，2010，23（5）：109.

[3]艾美蓮，花響嶺，胡新和.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].當代醫學，2009，15（33）：11-13.

[4]趙維笑，周雪梅，黃蘭珍，等.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].大家健康，2013，7（1）：9-10.

[5]王芯，解淑英，徐曉彥.氧驅動霧化治療兒童哮喘急性發作的療效觀察及護理[J].青島醫藥衛生，2007，39（3）：220-221.

編輯/王海靜