消化內(nèi)科患者感染的臨床分析

摘要：目的 探討分析消化內(nèi)科患者感染特點(diǎn)。方法 選取從2010年1月～2012年1月在我院消化內(nèi)科住院的150例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)感染患者的臨床診斷參照國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)使用的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和影像學(xué)資料綜合做出最終診斷結(jié)論。結(jié)果 感染率為2.7%，患者中年齡小于50歲的為40例占26.7%，年齡50～60歲的為45例占30.0%，年齡大于61歲的為65例占43.3%；感染部位主要為上呼吸道（20.7%）、下呼吸道（51.3%）、泌尿道（14.7%）、胃腸道（11.3%）；感染細(xì)菌主要菌種為白假絲釀母菌（11.8%）、白佛珠菌（14.5%）、其他真菌（2.6%）、肺炎克雷伯菌（21.1%）、銅綠假單胞菌（31.6%）、大腸埃希菌（9.2%）、產(chǎn)氣桿菌（5.6%）。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格注意任何可能的感染源以有效預(yù)防感染的發(fā)生，醫(yī)生也要合理使用抗生素以避免耐藥性增加。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；感染；耐藥性；抗生素

我們選取從2010年1月～2012年1月在我院消化內(nèi)科住院的150例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2010年1月～2012年1月在我院消化內(nèi)科住院的150例發(fā)生感染的患者作為研究對(duì)象，患者中男性98例，女性52例，患者年齡為18～88歲，平均年齡為35.6歲。患者中年齡小于50歲的為40例占26.7%，年齡50～60歲的為45例占30.0%，年齡大于61歲的為65例占43.3%。

1.2方法 選取從2010年1月～2012年1月在我院消化內(nèi)科住院的150例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)感染患者的臨床診斷參照國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)使用的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和影像學(xué)資料綜合做出最終診斷結(jié)論。

2結(jié)果

從2010年1月～2012年1月在我院消化內(nèi)科住院的總?cè)藬?shù)為5643例，發(fā)生感染的為150例，感染率為2.7%。患者中年齡小于50歲的為40例占26.7%，年齡50～60歲的45例占30.0%，年齡大于61歲的65例占43.3%。可見隨著患者年齡的增長(zhǎng)感染率有上升的趨勢(shì)，提示老年人是發(fā)生感染的高危人群[1，2]。

我們的分析結(jié)果顯示150例感染患者的感染部位主要為上呼吸道（20.7%）、下呼吸道（51.3%）、泌尿道（14.7%）、胃腸道（11.3%）見表1。

我們從150例感染患者中分離出76株病原菌。其中真菌22株，為白假絲釀母菌（11.8%）、白佛珠菌（14.5%）、其他真菌（2.6%）。革蘭氏陰性菌54株，為肺炎克雷伯菌（21.1%）、銅綠假單胞菌（31.6%）、大腸埃希菌（9.2%）、產(chǎn)氣桿菌（5.6%）、其他革蘭氏陰性菌（2.6%）見表2。

此外我們還發(fā)現(xiàn)150例感染患者的平均住院時(shí)間為15.1d，而未發(fā)生感染的同期住院患者的平均住院時(shí)間為11.8d，二者相比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

從我們的分析結(jié)果可知，150例患者中老年人偏多，老年患者由于身體機(jī)能的自然衰退導(dǎo)致免疫能力下降，對(duì)感染病菌的抵御能力下降因而是感染的高發(fā)人群在對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)應(yīng)該格外注意任何可能的感染源以有效預(yù)防感染的發(fā)生[3]。我們還發(fā)現(xiàn)呼吸道是感染發(fā)生最多的部位，這可能和患者長(zhǎng)期臥床有關(guān)。比如患者若患有消化道疾病容易誤吸上消化道內(nèi)的反流物和口咽部位的分泌物，進(jìn)而引發(fā)吸入性的肺部感染[4]。此外我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)的感染菌株屬于革蘭氏陰性菌，而近年來(lái)我們也發(fā)現(xiàn)院內(nèi)出現(xiàn)對(duì)抗生素耐藥性逐漸上升的趨勢(shì)，說(shuō)明抗生素的不合理使用會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株的增多，進(jìn)而增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]，因此醫(yī)生應(yīng)該合理有效地使用抗生素。另外，醫(yī)生應(yīng)該合理控制患者的住院時(shí)間，減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧志剛，古麗努爾·沙衣克. 消化內(nèi)科患者感染的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，05（11）：504-505.

[2]王思國(guó).消化內(nèi)科患者院內(nèi)感染的管理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，15（12）：295-296.

[3]陳宇，劉長(zhǎng)勝. 淺談消化內(nèi)科患者感染的防治措施[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2012，08（09）：123.

[4]陳剛.180例消化內(nèi)科院內(nèi)感染患者的分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，08（10）：1013.

編輯/王海靜