68例血液檢驗標本誤差原因分析

摘要：目的 分析引起血液檢驗標準誤差的原因。方法 對鄭州人民醫(yī)院2012年7月～2013年5月收錄的存在誤差的血液標本68例作為研究對象進行原因分析，并進行統(tǒng)計分析，探究形成的原因以及解決措施。結(jié)果 通過對68例血液標本檢驗不合格患者的原因分析，其中標本采集過程不當14例，患者自身因素30例，送檢過程不當17例，標本檢驗過程不當7例。結(jié)論 血液檢驗的任何一個過程處理不當都可能導致血液檢驗存在誤差，因此必須謹慎嚴格的做好每一步，減少誤差，才能保證標本血液檢測的準確性。

關(guān)鍵詞：血液檢驗；標本；誤差；原因分析

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和發(fā)展，醫(yī)學檢驗在臨床醫(yī)學中占據(jù)了重要的地位，血液檢驗也取得了跨越式的進展。血液檢驗作為臨床檢驗的常規(guī)檢測，合格的血液檢驗標本不僅能夠診斷疾病，還具有重要的臨床意義[1]。血液檢驗的過程中，無論是血液的采集還是送檢以及保存，任何一個步驟出錯都有可能導致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，影響醫(yī)生的判斷和決策，因此，本文對鄭州人民醫(yī)院檢驗不合格的標本進行分析，具體分析情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象：鄭州人民醫(yī)院2012年7月～2013年5月收錄的存在誤差的68例血液檢驗標本進行分析，年齡26～51歲，通過分析總結(jié)得出：通過對68例血液標本檢驗不合格患者的原因分析，其中標本采集過程不當20.59%（14/68），患者自身因素44.12%（30/68），送檢過程不當25.00%（17/68），標本檢驗過程不當10.29%（7/68）。

1.2方法 運用皮膚采血法即運用消毒后的一次性采血針從指尖迅速刺入后快速拔出的采血方法，注意全程無菌操作，以防創(chuàng)口感染，采血后立即消毒送檢。

1.3統(tǒng)計方法 所有測量數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析和比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對68例檢驗不合格的血液標本進行誤差分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生誤差的主要原因有：標本采集過程不當、患者自身因素、送檢過程不當、標本檢驗過程不當。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，患者自身因素是造成血液檢驗的主要因素，與其他原因相比P<0.05，具有有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

血液檢驗作為一項常規(guī)檢查，涉及多種疾病的鑒別和診斷，在臨床醫(yī)學領(lǐng)域適用范圍廣泛，因此，血液檢驗需要檢驗人員認真而謹慎的完成每一個程序，從采血、送檢和保存中盡量減少誤差，提高醫(yī)生鑒別過程的準確性，降低漏診和誤診的機率[2]。本文將從以下幾點影響血液檢驗的因素進行研究和討論。

3.1標本采集過程不當造成血液檢驗誤差 標本采集過程中由于檢驗人員缺乏準確的臨床技能操作，只把采血當做一個簡單的過程來看待，忽視了標本檢驗在整個臨床診斷的重要意義，忽略相關(guān)操作的準確性和嚴謹性，注射器損壞、采血量不足以及抽血部位不正確等隨性大意的不規(guī)范化臨床操作。另外，檢驗人員在沒有與患者進行良好溝通的情況下，導致血液標本誤差，如患者采血前劇烈運動以及精神緊張等。

3.2 患者自身因素的波動性 患者在年齡、采血前后的精神情況、采血前是否進行過劇烈的運動等因素都可能導致采血檢驗時出現(xiàn)誤差，由于醫(yī)務(wù)人員在進行采血之前缺乏對患者的教育和解釋，患者對血液檢驗的知之甚少，甚至上交的數(shù)據(jù)可能存在不真實性而導致檢驗出現(xiàn)誤差。

3.3 送檢過程不當 檢驗人員醫(yī)療意識薄弱和懈怠，對待標本持不認真態(tài)度，送檢隨意，忽視無菌操作和及時送檢，運輸過程劇烈震蕩，使得送檢過程質(zhì)量監(jiān)控出現(xiàn)缺漏。另外，長時間放置使采集血液發(fā)生凝血，血液檢驗嚴重受到影響。

3.4 標本檢驗過程不當 在標本檢驗過程中，檢驗人員應(yīng)該對標本進行分類檢驗，當檢驗存在疑問時應(yīng)立即與臨床醫(yī)生進行溝通和討論。標本不應(yīng)存放過久，若要長時間存放則應(yīng)離心后再儲存，放置過程要求動作輕緩，避免左右搖晃標本，防止溶血。

4結(jié)論

血液檢驗過程中造成誤差的原因眾多，每一項步驟都需要檢驗人員小心謹慎的實施，因為血液檢驗標本的質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)生做出的診斷，影響治療方案的擬定。因此，必須提高檢驗人員的警惕性和責任心，對血液檢驗進行規(guī)范性嚴謹性操作，以保證疾病治療的順利進行。

參考文獻：

[1] 陳湘艷，段惠麗，熊艷.50份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].北方藥學. 2012（02）：84.

[2] 金濤，唐喜軍，田文芳.78份血液檢驗標本誤差的原因分析[J].中國醫(yī)藥指南.2011（20）：40-41.編輯/許言