腦卒中繼發癲癇的臨床診治療效分析

摘要：目的 分析研究腦卒中合并癲癇的臨床治療方法和效果。方法 抽取近年來在我院治療的40例患有腦卒中合并癲癇的患者，對其臨床相關資料給予回顧性分析。結果 所有患者其中包括有復雜部分性發作、強直陣攣發作以及部分性發作繼發全身發作類型患者，經過治療以后，它們總體有效率依次為58.9%、75%、50%，總體有效率為67.5%。結論 對腦卒中合并癲癇患者的生命體征進行密切監測并使用科學合理的臨床治療，可以取得明顯療效，不但可以使不良反應發生率減少，同時對患者健康生活質量也起到非常關鍵的作用。

關鍵詞：臨床；診治療效；癲癇；腦卒中

腦卒中在臨床當中是一種常見疾病，它又被稱之為腦中風，指的是因其發病較為突然，并發病誘因非常復雜，造成腦部血管動脈窄小或破裂，導致腦血液循環紊亂。可以分為缺血性腦卒中以及出血性腦卒中。其致殘、致死率都相對比較高，然而根據相關報道，在腦卒中合并癲癇占整體患者的5%～6%[1]，對患者的生存質量帶來非常大的影響。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有腦卒中合并癲癇的患者40例，對其采取合理有效的治療，并取得顯著的治療效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取近年來在我院收治的40例患有腦卒中合并癲癇患者，當中男性患者27例，女性患者13例；年齡在32～70歲，平均年齡在42.3歲。本次試驗全部患者進行相關檢查，并診斷為腦卒中合并癲癇。本文實驗所有患者都沒有癲癇病史。40例患者當中包括有復雜部分性發作、強直陣攣發作以及部分性發作繼發全身發作，它們依次為17例、8例、15例。

1.2臨床癥狀表現 本文實驗患者的主要臨床癥狀包括有心律失常、血壓上升、語言功能障礙以及四肢無力等?；颊咴诓l癲癇的時候主要臨床癥狀包括有意識功能紊亂、口唇發紺、四肢抽搐等?？墒钱敳“Y消失以后并患者保持清醒的時候，對整個發病沒有一個明確的記憶。對患者進行顱腦CT掃描的時候可以發現腦電圖異常、腦干出血；采用心電圖監測的時候可以發現早搏、心率加快等[2]。

1.3方法 對患者采用妥泰給予治療，1次/d，25mg/次，第8d加大藥劑量，2次/d，25mg/次，一直到100mg/d為止。在治療過程當中要進行復查，每月復查1次。其整個治療過程要連續6個月[3]。

1.4臨床觀察指標 患者在進行治療時，護士要對患者發生癲癇次數或出現不良反應等給予詳細記錄，在每個月檢查當中必須要對腦電圖、尿常規、血常規及肝腎功能進行檢查。

1.5治療效果判定標準 治愈：沒有癲癇發生，發生次數降低100%。顯效：發生次數明顯減少，降低≥75%。有效：發生次數明顯減少，降低≥50%。無效：發作次數沒有明顯減少，降低在25%以下?？傮w有效率：治愈+顯效+有效。

2結果

2.1臨床治療效果情況 經過治療以后，患者病癥包括有復雜部分性發作、強直陣攣發作以及部分性發作繼發全身發作，它們總體有效率為58.9%、75%、50%，總體有效率為67.5%，見表1。

2.2不良反應 經過臨床治療以后，當中有7例患者出現不良反應，嗜睡、頭痛2例，記憶力降低2例，遺尿3例。

3討論

根據相關臨床實踐研究表明，腦卒中合并癲癇的發病幾率為5%～6%。在臨床當中腦卒中患者出現癲癇次數也不一樣。歲數較大的患者對肝腎功能會造成較大的影響，同時在治療期間發生不良反應幾率比年齡小的人要高[4]。

現如今，對于腦卒中合并癲癇的治療藥物有很多種類型，在本次實驗當中所使用的妥泰一種全新型的治療癲癇藥物，對于所有類型的癲癇都起到明顯的臨床治療效果，其明顯的療效和不是NMDA受體的作用、鈉通道及連續性復發和其能夠起到預防作用以及對繼發全面性部分性癲癇發生有明顯關系[5]。文本實驗結果顯示，所有患者當中包括有復雜部分性發作、強直陣攣發作以及部分性發作繼發全身發作，它們依次為58.9%、75%、50%，總體有效率：67.5%。不良反應：有7例患者出現不良反應，其中包括有，嗜睡、頭痛、記憶力降低、遺尿、它們依次為2例、2例、3例。本文實驗結果比上述臨床實踐研究要高，這很可能是所選擇的患者病程在3年以下有密切關系。所以，本文作者認為想要治療腦卒中合并癲癇這種疾病，應該及時發現，并采取合理有效的治療方式，對患者病情的恢復非常關鍵。

總之，腦卒中合并癲癇這種疾病因其復發特點，因此給患者的健康生活質量帶來非常大的不良影響。根據本次實驗研究結果表明，使用妥泰抗癲癇藥物治療腦卒中合并癲癇病，如復雜部分性發作、強直陣攣發作以及部分性發作繼發全身發作，起到顯著的臨床治療效果，在臨床當中值得大力推廣。

參考文獻：

[1]岳麗，虞培敏，趙德豪，等.癲癇患者生活質量的影響因素及其年齡性別差異[J].中華醫學雜志，2010，90（23）.

[2]李玉方，侯紅軍，孟森.腦血管病繼發癲癇的臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2009，10（4）：95-96.

[3]中華醫學會神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，2010，29（6）：379.

[4]陳建明.36例腦卒中繼發癲癇的臨床診治療效觀察[J].中國醫學創新，2013，10（8）：104-105.

[5]熊友生，盧潔，丁衛江，等.動態腦電圖監測對腦卒中后遲發性癲癎發生的預測-附54例報告[J].新醫學，2013，03（1）：156-157.

編輯/王海靜