女性盆底功能障礙性疾病病因及臨床療效分析

摘要：目的 對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的病因及療效進(jìn)行臨床分析。方法 選取我院女性PFD疾病患者共 90 例為研究對(duì)象，采用回顧性分析法，根據(jù)患者的治療方式不同，分為實(shí)驗(yàn)組 （ 70 例） 和對(duì)照組 （ 20 例） ，實(shí)驗(yàn)組：采用手術(shù)方式治療；對(duì)照組：非手術(shù)方式治療。結(jié)果 單純陰道前后壁膨出、單純子宮脫垂、子宮脫垂同時(shí)并發(fā)陰道前后壁膨出、合并壓力性尿失禁和合并陳舊性會(huì)陰裂傷為發(fā)生 PFD 的主要病因，手術(shù)是PFD最有效的治療方式，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 PFD發(fā)病病因多樣，醫(yī)務(wù)人員要高度重視PDF的病因問題。

關(guān)鍵詞：女性盆底功能障礙性疾病；病因；影響因素；臨床分析

女性盆底功能障礙（female pelvic flour dysfunction， FPFD）是以陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁（SUI），慢性盆腔疼痛（CPP）、盆腔器官脫垂（POP）包括子宮脫垂等為主要病癥的一組婦科疾病問題。PFD是中老年的常見病，目前在我國的發(fā)病率已達(dá)40%[1]。本研究以我院 2011 年 9月～2012年10 月在我院進(jìn)行PFD診斷治療的患者作為樣本，對(duì)女性盆底功能障礙性疾病病因進(jìn)行臨床分析，具體研究過程及結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇 2011 年 9月～2012年10 月到我院就診的 70例PFD手術(shù)患者及非手術(shù)患者20例，年齡構(gòu)成 30～75歲，平均年齡（ 55.7 ±7.3） 歲。

1.2 方法 采用的分析方法是回顧性分析，依據(jù)患者治療方式不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組：采用手術(shù)方式治療；對(duì)照組：非手術(shù)方式治療。兩組患者其他身體狀況對(duì)本研究差異影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0. 05），對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組之間有可比性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 分析數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用 t 檢驗(yàn)計(jì)量資料。對(duì)兩樣本或多樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PFD臨床病因分析 將 90例 PFD 患者數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，以下五項(xiàng)為發(fā)生PFD 的主要病因：?jiǎn)渭冴幍狼昂蟊谂虺觥渭冏訉m脫垂、子宮脫垂同時(shí)并發(fā)陰道前后壁膨出、合并壓力性尿失禁和合并陳舊性會(huì)陰裂傷（ P<0.05）[2，3]。在PFD臨床病例中的具體病因分布及發(fā)生情況，對(duì)PFD患者主要病因數(shù)據(jù)分析，見表1。

2.2臨床手術(shù)療效分析 術(shù)后對(duì)兩組的患者進(jìn)行了追蹤，發(fā)現(xiàn)兩組的便秘、夜間小便次數(shù)（≥3次）、小便頻率（≤1次/2h）、尿急、大便失禁、肛門墜脹及排便困難等情況都得到了明顯改善，具體數(shù)據(jù)分析，見表2。尤其是在實(shí)驗(yàn)組，這方面表現(xiàn)的更為明顯，雖然術(shù)后身體恢復(fù)較慢，但術(shù)后療效很好[4]。

3 討論

中老年婦女健康問題日益受到女性盆底功能障礙性疾病的嚴(yán)重影響，醫(yī)務(wù)人員也高度重視PDF的病因問題。PFD疾病不光與區(qū)域及不同民族有關(guān)，衰老、陰道分娩、絕經(jīng)也是其重要的影響因素。在本文的研究中，女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生與單純陰道前后壁膨出、單純子宮脫垂、子宮脫垂同時(shí)并發(fā)陰道前后壁膨出、合并壓力性尿失禁和合并陳舊性會(huì)陰裂傷等因素有關(guān)。這也符合國內(nèi)外的PFD疾病病因研究結(jié)果。本文研究還表明產(chǎn)次與孕次間相比，也具有較大的差異，除分娩外，PFD的致病因素還可能包括妊娠本身。但是，子宮脫垂的必要條件不一定是妊娠和分娩。

許多專家的研究均提出的不同分析評(píng)估方法，在臨床診治方面均發(fā)揮了重要作用，PDF疾病將會(huì)受到越來越多的學(xué)者關(guān)注，不同的研究評(píng)估方法及措施會(huì)在臨床實(shí)踐中趨于完善，將此類疾病的診治提高到新水平。但女性盆底功能障礙性疾病的病因和發(fā)病機(jī)理多樣化，而且女性PFD的發(fā)病機(jī)制不明，引起盆底肌力下降導(dǎo)致PFD疾病的發(fā)生有很多因素，這些因素可通過損傷神經(jīng)或損傷盆底支持結(jié)構(gòu)致盆底肌力下降[5，6]。因此研究盆底功能障礙性疾病的病因及危險(xiǎn)因素有重要意義，醫(yī)務(wù)人員要高度重視PDF的病因問題。

參考文獻(xiàn)：

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[6]林忠，趙軍玲，張政昌等.廣西地區(qū)壯族女性盆底功能障礙性疾病狀況調(diào)查[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，（05）.編輯/李樺