電子胃鏡在消化內科疾病診斷中的應用

摘要：目的 探討電子胃鏡在消化內科診斷和治療中的應用價值。方法 對在我院自2011年l2月～2013年1月接受治療的80例消化內科疾病患者資料進行分析，醫護人員根據患者的入院時間（單數、雙數）將其分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每一組有40例患者。對照組患者采用常規的胃鏡進行診斷，而實驗組患者利用無痛電子胃鏡進行診斷，比較兩組患者臨床確診率、患者在診斷前后心率波動以及診斷過程中不良反應等指標。結果 實驗組患者在十二指腸（95%）、食道疾病（97.5%）等消化內科疾病檢查中確診率明顯高于對照組患者（75%，70%）；兩組患者在檢查過程中均出現惡心、嘔吐等不良反應，但是實驗組患者不良反應率較低（最高為12.5%），與對照組患者相比有很大優勢（最低15%）。結論 臨床上，醫護人員在對消化內科疾病患者診斷過程中無痛電子胃鏡確診率更高，是一種安全、有效的診斷方法，值得推廣使用。

關鍵詞：電子胃鏡；消化內科；應用價值；常規胃鏡

消化內科疾病種類較多，發病機制比較復雜，患者如果不采取有效的方法進行診斷和治療將會出現多種并發癥，影響患者的身心健康。目前，電子胃鏡是診斷治療消化內科疾病主要方法，這種方法確診率較高，臨床上使用也比較安全，避免了患者在檢查過程中的不良刺激，節約了患者的診斷時間，為制定合理、有效的治療方案提供技術依據 。為了探討電子胃鏡在消化內科診斷和治療中的應用價值。對在我院自2011年l2月～2013年1月接受治療的80例消化內科疾病患者資料進行分析，現在分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對在我院接受治療的80例消化內科疾病患者資料進行回顧性分析，醫護人員根據患者的入院時間（單數、雙數）將其分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每一組有40例患者。這些患者中男性47例，女性33例，患者的年齡在19～84歲之間，他們的平均年齡為42.4歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2患者診斷方法 對照組患者采用常規的胃鏡進行診斷，而實驗組患者利用無痛電子胃鏡進行診斷。入院后醫護人員對患者進行一些常規檢查，仔細詢問患者是否能夠承受胃鏡診斷。

患者在利用胃鏡檢查前，醫護人員讓患者12h內禁食。檢查過程中，讓兩組患者均保持左側臥位姿勢，醫護人員在整個檢查過程中監測患者的心率、血壓等指標。實驗組患者在檢查當天，醫護人員首先開放患者右前臂靜脈通道，讓患者利用鼻導管方式進行吸氧（氧流量一般為3 L/min），對于并且比較嚴重的患者醫護人員可以對患者進行面罩加壓、供氧。然后，醫護人員對患者進行麻醉，麻醉方式主要是利用0.5～1.0μg/kg進行靜脈注射，然后再靜脈注射1.0～2.0mg/kg丙泊酚。醫護人員此時要密切關注患者用藥后的反應，等患者在深度睡眠狀態下進行無痛電子胃鏡檢查 。

1.3觀察指標 實驗中，醫護人員要認真監測和記錄患者在診斷前后心率變化、血壓以及診斷和治療時間，并對患者診斷過程中出現的如惡心嘔吐等不適反應進行詳細記錄。

1.4統計學處理方法 實驗中，醫護人員對患者診斷過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用表示。

2結果

對在我院接受治療的80例消化內科疾病患者資料進行分析，醫護人員根據患者的入院時間（單數、雙數）將其分為兩組。對照組患者采用常規的胃鏡進行診斷，而實驗組患者利用無痛電子胃鏡進行診斷，比較兩組患者臨床確診率、患者在診斷前后心率波動以及診斷過程中不良反應等指標，見表1，表2，表3。

本次實驗結果顯示，實驗組患者在十二指腸（95%）、食道疾病（97.5%）等消化內科疾病檢查中確診率明顯高于對照組患者（75%，70%）；兩組患者在檢查過程中均出現惡心、嘔吐等不良反應，但是實驗組患者不良反應率較低（最高為12.5%），與對照組患者相比有很大優勢（最低15%）；兩組患者在診斷過程中，心率、收縮壓等指標會出現明顯的變化，這可能與患者自身心率素質及身體機能有關系（實驗組患者波動幅度小于對照組患者）。

3討論

胃腸疾病是臨床上比較常見的疾病，這些疾病與人體的飲食關系密切，因此，臨床上胃腸疾病在消化內科中比重較大。目前，對于消化內科疾病還沒有有效的方法治療，患者在治療前醫護人員需要對患者進行診斷，從而采取有效方法進行治療 。

傳統的胃腸鏡在檢查過程中患者會出現多種不適及不良反應如咳嗽、嘔吐等，尤其是在診斷過程中不進行麻醉處理的患者，甚至在中途放棄檢查。而無痛電子胃鏡是在傳統胃腸鏡診斷的基礎上應用一定的麻醉劑進行處理，使得患者在睡眠過程中完成檢查，目前在臨床上廣泛使用 。

電子胃鏡主要由三部分組成：內鏡、視頻處理器和電視監視器。臨床上使用電子胃鏡對消化內科疾病診斷有如下優點：①這種診斷方法操作比較簡單、方便；②檢查過程中患者不適感明顯降低；③診斷后患者的確診率提高，能夠為后期治療提供依據等 。本次實驗中，實驗組患者在十二指腸（95%）、食道疾病（97.5%）等消化內科疾病檢查中確診率明顯高于對照組患者（75%，70%）；實驗組患者不良反應率較低（最高為12.5%），與對照組患者相比有很大優勢（最低15%），由此也可以看出電子胃鏡的優勢。但是，在使用這種方法診斷時，醫護人員要根據患者的實際情況選擇不同的麻醉藥物和麻醉方法。

綜上，臨床上醫護人員在對消化內科疾病患者診斷過程中無痛電子胃鏡確診率更高，效果更好，患者診斷過程中并發癥較少，安全、有效，值得推廣使用。

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編輯/申磊