責任制護理小組管理模式在神經外科的應用

摘要：目的 探討責任制護理小組模式在神經外科病區中的應用效果。方法 回顧性分析采取傳統護理模式200例患者和采用責任制護理小組模式200例患者。責任制護理小組將全體護士分成若干個小組，每組設立1名組長。責任護士2～3名，負責該組患者所有的健康教育和治療護理工作。結果 實施責任制護理小組后，責任制護理小組模式呼叫后護士到位時間、日均輸液呼叫鈴聲次數明顯縮短，差異有顯著意（P<0.05）；責任制護理小組模式患者的護理滿意率（96%）和對疾病知識知曉率（94.5%）高于傳統模式的護理滿意率（81%）和對疾病知識知曉率（86%），差異具有顯著意義（P<0.05）。結論 責任制護理小組模式體現了人性化護理的理念，提高了護士的工作效率，提升了護理質量。

關鍵詞：責任制護理；護理質量

為了進一步加強臨床護理服務工作，給患者提供及時、便捷、專業的優質護理服務，保證護士可以及時發現患者的病情變化，2013年1月，我科在全院率先建立責任制護理小組工作制，實施\"護士長一責任組長一責任護士\"垂直管理模式，使護理質量控制人由護士長延伸到責任組長和具體護士，強化了工作責任，提高了護理質量，現總結如下。

l資料與方法

1.1一般資料 我科現有護士44名；年齡21～36歲，平均年齡（25.3±6.3）歲。

1.2方法 2012年l～12月實施傳統護理模式，2013年l～12月實施責任制護理小組模式，各調查住院患者200例。我們根據職稱、能力、學歷以及臨床經驗將全體護士分成5個小組，每組設立1名組長，責任護士2～3名，組長負責1～2張病床，每名責任護士負責3～4名患者。護理組長主要由具有主管護師職稱、臨床工作經驗較豐富的高年資主管護師擔任，每組護理人員相對固定，負責該組所有患者的健康教育和治療護理工作。當責任護士休息時，由本組護理組長或其他責任護士代替負責其管轄的病床。科室還將全體護理人員的姓名、照片、簡介張貼在病區公告欄，方便患者及家屬知曉自己的責任護士姓名、工作能力等。責任護士在工作中落實包括入院前、治療中、出院后健康教育工作和在院期間的全部治療護理。責任組長主要工作職責：負責所在小組日常工作，組織、參加危急重癥患者的搶救，落實健康教育，做好帶教工作，落實查對制度、分級護理制度等核心制度；檢查本組護理記錄書寫的規范化；落實帶教工作；組織教學查房、業務學習和疑難病例討論等。根據病房患者的需求和多數護士的意愿，調整護士排班模式，總體排班原則是無論連班、中夜班至少均為雙班制[1]。

1.3觀察指標 記錄患者每天呼叫鈴聲的響起次數以及護士到位時問；定期召開患者、護士、醫生座談會，了解患者護理滿意率和患者健康教育知曉情況。自制問卷，由經過培訓的專業人員通過與患者面對面方式進行調查。本次研究共發放問卷400份，有效回收率100%。

1.4統計學方法 使用sPss 13.o統計軟件進行數據處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 兩種模式下呼叫鈴聲次數以及護士到位時間比較與傳統管理護理模式下相比，責任制護理小組模式呼叫后護士到位時間明顯縮短、日均輸液呼叫鈴聲次數減少，差異有顯著意義（P<0.05）。

2.2兩種模式下患者滿意率及健康教育知曉率比較，責任制護理小組模式患者滿意率（96%）和健康教育知曉率（94.5%）高于傳統管理模式的護理滿意率（81%）和健康教育知曉率（86%），差異有顯著意義（P<0.05）。

3討論

3.1責任制護理小組提高了工作效率實行責任制護理小組后，增加了責任護士組長的管理責任，引入組間競爭機制，增強了競爭意識和危機感，使責任護士組長的能力和工作熱情得到了充分的發揮[2]。責任組長除做好本職工作外，激勵護士主動學習，更好地調動了自我管理和參與小組內業務管理的積極性，形成人人關心小組、人人關心患者的局面，大大提高了小組的凝聚力和工作效率。

3.2責任制護理小組提高了護理質量責任制護理小組使護士責任更加明確，護士與患者直接接觸的時間延長，溝通和巡視時間有了保障，明顯減少了病區輸液呼叫的鈴聲次數、縮短了呼叫后護士到位時間。同時，由于明確了責任組長的職、權、利以及與護士長的責任關系，既有利于小組護理工作的相對獨立性和系統性，又起到了護理質量層層把關的作用。責任組長合理搭配護理人員，分床到人，協調好本組人員之間及醫護、護患之間的關系；隨時檢查主管護士護理措施的執行情況，就專業技術及質量安全進行指導，由于患者不僅得到了及時準確的護理技術，而且還享受到了全面細致的護理服務，因而進一步提高了患者的滿意度。

參考文獻：

[1]沈衛紅.神經科住院患者護理安全隱患與防護措施[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（18）：2297-2299.

[2]吳波，劉燕.時間管理在神經科護理工作中的應用[J].新疆醫學，2007，37（6）：144-145.

編輯/李樺