老眩暈，查查耳朵

李女士3個月前晨起轉頭后突發劇烈頭暈，天旋地轉，不敢睜眼，大概10多秒后旋轉感停止。之后她四處求醫，被當成頸椎病、腦缺血治療很久，但眩暈癥狀還是時有時無。聽了她的描述，醫生再結合一些檢查，發現她的眩暈是耳石癥引起的。

耳石癥也稱為良性發作性位置性眩暈，是一種常見的周圍性眩暈，常被誤診為頸椎病、腦供血不足或美尼爾氏病。內耳是耳部最深的部分，不但負責聽力，還有平衡功能，一旦出現問題，人就會感到天旋地轉。內耳的橢圓囊和球囊上有囊斑，表面上有一層耳石膜，有很多碳酸鈣結晶，稱為耳石。某些情況可引起橢圓囊的囊斑蛻變，導致耳石脫落。耳石脫落后，有可能掉到內耳中的半規管，產生眩暈。

耳石癥一般都是在早晨起床，或晚上睡覺躺下時，或半夜向一側翻身時眩暈突然發生，即只在某種體位或頭位時發生，如變換體位，能迅速好轉，重復某種體位后癥狀又出現。持續時間不超過1分鐘，無耳鳴、耳聾、頭痛現象。

耳石癥可能與頭外傷、耳科手術、病毒性迷路炎或慢性中耳炎有關。可通過頭位性眼震檢查、冷熱變溫等前庭功能試驗和純音聽力測試確診。

耳石癥一般可在一年左右自愈，但也可以在數月或數年后復發。少數經保守治療無效的嚴重位置性眩暈者，可行手術。保守治療中最重要的是管結石復位法。其目的是使自由游動的微粒回到橢圓囊。此項治療可在門診進行，絕大多數患者通過1次或數次手法治療即可治愈。復位法后，患者需睡高枕48小時，不向患側臥位。一周后不痊愈，可重復治療。如超過3次仍不好，應進一步檢查，如核磁檢查，除外顱內病變。（據《 生命時報 》 ）