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異地出險不用愁 保險公司鞭長可及

2013-12-31 00:00:00
投資者報 2013年11期

很多人因工作需要經常更換居住地,這會為其辦理保險業務帶來困難嗎?

據太平人壽專家介紹,目前國內大部分全國性的保險公司一般都有全國通保通賠服務。以太平人壽“全國通”運營服務平臺為例。通過“全國通”的跨地域業務受理服務,保戶可以像銀行的“通存通兌”一樣,在全國可以“通保通賠”,即保單購買繳費地、出險地、理賠保全業務受理地沒有地域限制,保戶可以在任何一處享受同樣高效的標準化服務,時效、流程與品質高度一致,且不用支付任何手續費。從集中契約出單,差異化核保、核賠、保全自動化規則校驗到咨訴受理,太平人壽同質化的運營流程確保來自全國各地的客戶獲得一致的優質服務體驗。

國內是可以“通保通賠”了,如果在境外出險,又該如何申請理賠?

太平人壽專家建議,首先保戶應盡快向保險公司報案,以便保險公司及時獲悉出險情況;另外,保存好您在當地醫療機構治療的相關單據,以及由醫院、交通、警察等政府部門出具的相關證明,如保險事故證明、重大疾病證明等,并將這些文件交由當地中國使領館進行認證。

如果保戶希望回國后自己辦理理賠,可憑上述證明文件、保險單、本人身份證、護照及入境證明,向保險公司申請理賠。如果保戶短期內無法回國,也可委托國內的親屬辦理理賠。在整個理賠過程中,應與保險公司保持密切溝通聯絡,以獲得更多專業幫助。

案例1:

“通保通賠”省時高效

2009年7月,太平人壽的一位安徽宿州保戶陳女士收到了太平人壽的5萬余元理賠款,這筆理賠款讓陳女士非常感激。

陳女士于2007年2月25日,在太平人壽北京分公司投保了“福祿雙至”保險產品,保額5萬元,并附加“真愛”健康計劃。不料天有不測風云,2009年4月30日,陳女士回安徽宿州老家過端午節時,感覺身體不適,于5月1日在宿州市第一人民醫院被診斷為患有風濕性心臟病。隨后,陳女士被轉院至位于江蘇南京的南京軍區總醫院進行心臟瓣膜置換術。

6月2日,陳女士在病情穩定后,來到太平人壽宿州中心支公司申請理賠。由于陳女士購買保險在北京,治療疾病在南京,申請理賠在宿州,這給太平人壽理賠人員的調查和探訪工作都帶來了一定的困難。不過,在收到陳女士的理賠申請后,太平人壽立即啟動了“太平全國通”服務體系,一方面與南京和北京聯系,請求協查,另一方面在宿州當地展開走訪探視工作。7月3日,經過多方努力和調查核實,太平人壽確認陳女士所患疾病屬于她所投保的保險的理賠范圍,并作出理賠5萬余元的決定。

保戶陳女士的這個理賠案例,可謂十分有代表性。她是安徽人,但在北京投保,后在江蘇治病,最后在安徽理賠。可謂一次典型的“通保通賠”。

案例2:

境外出險理賠有方

青島的客戶王先生,2007年9月投保了太平人壽的保險,保額為49.5萬元。

投保后王先生因工作原因需到非洲地區經商,出國前,他特地將此情況告知保險公司,以便與保險公司保持聯系。近日,王先生在安哥拉HUILA省LUBANGO市遭遇意外,不幸身故。

太平人壽接到報案后,緊急與客戶家屬聯系,并安排專人指導客戶家屬“如何準備理賠申請資料”。因王先生在境外身故,按照《保險法》相關規定,申請理賠需提供被保險人的護照、入境證明、受益人的有效身份證件,以及經我國駐安哥拉大使館出具并確認的保險事故、死亡及驗葬證明等文件。

在理賠人員的協助下,客戶家屬及時完成了理賠資料的準備和認證。經調查核實,王先生出險事故屬于保險責任范圍內,且理賠資料齊全、屬實,太平人壽遂做出全額理賠決定,支付身故理賠金49.5萬元。

(湯巾整理)

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