冬來咳嗽多 用藥很關鍵

中醫學認為咳嗽是肺系（呼吸系統）疾病的常見癥狀，引起咳嗽的原因有內外之別，治療也各不相同。所以，治療咳嗽首先要分清是外感咳嗽，還是內傷咳嗽。一般而言，外感咳嗽是在氣候變化、自身調節能力較差的情況下發生的，除咳嗽的時間較短外，往往兼有怕冷發燒，喉嚨發癢、疼痛或發干，或有鼻塞流涕等癥狀；而內傷咳嗽則是由于飲食、情志、勞逸、吸煙等生活習慣長期失調，損害了臟腑功能，最終影響到肺而形成的，往往咳嗽時間較長，或反復發作，兼有的癥狀也多種多樣，有痰多或痰中帶血，或有氣短氣急，還有低熱不退等。其實僅僅分清內傷、外感是不夠的，還要根據自己的癥狀表現進一步明確是屬于內傷和外感中的那種類型，只有這樣才能真正為選擇相應的咳嗽藥提供依據。

如表現為咳嗽聲重、發悶，急促頻繁，咯吐稀薄色白的痰，伴有咽癢，鼻塞，流清涕，惡寒發熱，頭痛，肢體酸楚，口不干，舌苔薄白，脈浮等，這是屬于外感風寒型咳嗽。常選用具有疏散風寒，宣肺止咳作用的通宣理肺丸（濃縮丸、顆粒劑、口服液）。另外，如惡寒發熱明顯，選用治療感冒的散寒解熱口服液也行。

如表現為咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，吐痰白黏或黃黏，或咳痰不爽，伴有鼻流黃涕，咽喉腫痛，口渴想喝水，頭痛，或見發熱惡風，舌苔薄黃，脈浮數等，這是屬于外感風熱型咳嗽。宜選用具有疏風清熱，止咳化痰作用的川貝止咳露。另外，具有清熱潤肺，止咳化痰功能的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液也可選用。

如病發于秋季，表現為干咳（沒有痰）或痰少而黏連成絲，不易咯出，咽干咽痛，口干，舌質紅而少津，舌苔薄白或薄黃，脈浮數等，這是屬于外感秋燥型咳嗽（偏熱型）。宜選用具有養陰清肺，潤燥止咳的秋梨潤肺膏或川貝清肺糖漿。如咽喉干痛明顯，可改用養陰清肺，清熱利咽作用較強的養陰清肺膏。

如表現為咳嗽反復發作，咳聲重濁發悶，痰多黏稠，色白或帶灰色，每日晨起或食后咳甚痰多，多食甘甜油膩

咳嗽防治的注意事項

中成藥僅適用于上述各種情況的初期輕癥，除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服用外，其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周，如病情變化加重，應及時就醫，尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發病的原因較多，病情也比較復雜，除了常見的感冒、氣管炎外，咽炎、肺炎、肺結核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現咳嗽，甚至心功能不全也會有咳嗽，因此，如咳嗽經久不愈，反反復復，或兼有明顯發熱或長期低熱，或病因不明者請不要自行用藥，應去醫院就診，以免延誤病情。

咳嗽是機體的一種保護性動作，既可見于健康人，但更多見于各種呼吸系統疾病患者，通過咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物等，使呼吸道保持通暢。所以輕度且不頻繁的咳嗽一般不要急于用西藥鎮咳，只要將痰液排出去，咳嗽白會緩解。

如果咳嗽厲害，可墊高枕頭，頭部抬高，有助呼吸通暢。平時注意氣候變化，適時增減衣服，防寒保暖，預防呼吸道感染。慢性久咳，體質較弱者，應適當參加體育鍛煉，以增強機體抗病能力。痰多者應少食辛辣油膩之品，盡量減少煙酒。干咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽，可結合食療，如用川貝冰糖蒸梨法：大生梨1個，切去上端作蓋，挖去內核，加入川貝母3克，冰糖適量，再將上部蓋上，以竹簽固定，放入碗中隔水蒸2小時，喝湯吃梨，每日1個，具有潤肺止咳作用；也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水。

對于冬季感冒、咳嗽，除了服用藥物，預防保健也很重要。中醫認為“適其溫寒”，天涼一定要加衣，注意保暖。每年冬天都咳嗽的人要戴口罩，特別是迎風騎車時。咳嗽難愈者要注意生活起居有規律，保證充足的睡眠，堅持鍛煉身體。俗話說：“三分治，七分養”。對咳嗽的治療。應加強飲食調護，注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜，梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調入適量白糖或冰糖可供選用。