王先生今年69歲,近幾年來每年冬天都是他最難熬的季節,每天晚上“皮膚瘙癢”準時報到。開始多限于一處,進而逐漸擴大到身體大部,如軀干、四肢甚至全身。癢感時輕時重,短時僅數分鐘,長時可達數小時,甚至徹夜不寧,難以遏止,讓王先生痛苦難忍。他不得不連續強烈地搔抓,“老頭樂”上都粘上了血,皮膚被抓得傷痕累累,血跡成片,最后滲液結癡,日久患處皮膚粗糙肥厚,色素沉著。有一年還繼發感染和糜爛潰瘍。其實,很多老年人冬天都像王先生一樣渴望能得到一把能真正為他們解除瘙癢痛苦的溫馨“老頭樂”。實踐證明,這把溫馨“老頭樂”就是中醫藥。
本病中醫稱之為“風瘙癢”,認為多因患者年邁,肝腑功能衰弱,以致氣血精津虧虛,肌膚腠理失于溫煦濡養,經脈運行不暢,氣滯血瘀,風從內生,或因氣血不足,營衛失和。衛外不固,為風寒外邪所襲,使內外合邪所致。故本病多于秋冬干燥寒冷季節加重,而暑夏溫暖潮濕季節減輕。但也有因原本陰血虛虧,又嗜食辛辣腥發之物,使虛火內生,更灼津液,或受外界不良刺激,又未能及時調理而誘發本病的。總之,氣血津液虛虧是內因,是發病的基礎,為本;內外風邪擾襲是發病的條件,為標,本虛標實,故病程纏綿難愈。
營衛失和,風寒外襲型
這類患者可見周身皮膚干燥,瘙癢不止,遇風、寒則加重,時感肢冷乏力。舌質淡,苔薄白,脈弦緩。治則是益氣散寒,調和營衛。組方可用黃芪、白術各20克,桂枝、白芍、當歸各10克,丹參15克,白蘚皮、刺蒺藜各20克,防風、陳皮各10克。方中黃芪、白術益氣固表,與防風配合共成玉屏風散,當歸、丹參養血和營,桂枝、白芍疏風散寒,調和營衛,白蘚皮、刺蒺藜、防風祛風止癢,佐以陳皮清香疏氣,使氣血調和肌膚得養。皮膚干燥明顯者可加何首烏15克,川芎10克,以養血活血,癢劇者加白僵蠶祛風止癢。
氣血不足,血虛生風型
這類患者為老年性皮膚瘙癢癥中最多見的一型。患者平日體虛,皮膚干燥,抓痕累累,上覆糖樣細薄鱗屑,瘙癢劇烈,夜間尤甚,寤寐不安,口干喜飲,倦怠乏力,納呆便溏。面色不澤,舌質淡、苔薄,脈弦細。治則是養血益氣,熄風止癢。組方可用當歸10克,熟地20克,川芎、白芍各10克,黃芪20克,黨參15克,防風10克,白蘚皮20克,烏蛇、甘草各10克。方中用四物湯養血活血,黃芪、黨參益氣養血,氣血充肌膚得養,其風自滅:防風、白蘚皮、烏蛇驅風止癢;甘草調和諸藥。癢感日久不愈加丹參15克,桃仁10克,活血養血,使“血行風自滅”。
肝腎精虧,肌膚失養型
這類患者可見周身皮膚干枯,肌膚甲錯,甚至粗糙肥厚。瘙癢劇烈,夜不能寐,頭暈目眩,耳鳴如蟬,腰膝酸軟,夜尿多,舌質紅、苔少,脈弦細。治則是滋補肝腎,養陰熄風。組方可用當歸10克,熟地20克,女貞子、枸杞子、山萸肉各10克,山藥、茯苓各1 5克,丹皮10克,白蘚皮20克,烏蛇、秦艽各10克,丹參1 5克,香附10克。方中用六味地黃湯滋補肝腎,并以當歸、女貞子、枸杞子助之:加丹參、香附活血行氣,使氣血通達肌膚得養;白蘚皮、烏蛇、秦艽熄風止癢。皮損肥厚明顯者加三棱、莪術各10克,活血散結;癢甚者加全蝎6克,搜風止癢。
患者經上述治療后一般都能取得滿意效果,如配合飲食調理,效果更好。許多老人在飲食方面,長年堅持素食為主,懼怕吃高脂肪食物。其實,這樣對健康是不利的。脂肪能產生熱量幫助人們抵御寒冷,并能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預防老人皮膚瘙癢癥的發生。脂肪食物還有利于維生素A和維生素E的攝入,它們有防治皮膚干燥和老化的作用。盡量多吃富含維生素A的食物,如瘦肉、動物肝臟、胡蘿卜、菠菜和豆制品以及健脾潤肺、養血潤膚的食品,如大棗、百合、蓮子、銀耳、山藥、梨、核桃仁、杏仁,松子,花生、牛奶、豆漿等。