慢性肝病膳食營養非小事

慢性肝病是一種營養消耗性疾病，這是由于肝臟是營養物質代謝的重要場所，許多營養物質在肝臟內進行儲存、轉化、合成與分解，加之慢性肝病時受到肝功能減退，腹水生成及利尿劑應用等因素的影響，因此，慢性肝病患者常有營養物質代謝障礙，易致機體營養不良。在各種營養物質中，一般是以蛋白營養不良的發生率為最高，因而，許多慢性肝病患者呈現低蛋白血癥，并有體重下降和消瘦的現象。另外，由于慢性肝病患者存在食欲減退或厭食問題，故而患者還有能量的供應不足，主要表現為乏力和精神不佳。維生素及微量元素缺乏也是慢性肝病患者的營養問題之一。這是由于多數的維生素及微量元素都是由食物所提供，因而當患者食欲減退，攝入減少時，還會引起體內多種維生素及微量元素缺乏，如維生素C、B1、B2、A、K、D、E，以及鈣、鋅、硒，鉬和錳等。因此，慢性肝病患者的營養缺乏往往涉及多個方面，需要全面補充才對。由于營養物質主要來自膳食，所以，吃好、喝好及生活好應成為慢性肝病患者的大事。

重視保護胃腸道功能

專家指出，經口攝入不足是慢性肝病患者營養不良的主要原因，而經口攝入不足的關鍵是與胃腸道功能差有關。因此，慢性肝病患者膳食營養調理的第一要素便是要保護好胃腸道功能，原則有三：一是做到三餐定時定量，防止饑飽不定和暴飲暴食。最好是每餐只吃七、八分飽，可在兩餐之間適當吃點水果和小食品，即少量多餐，這樣可以避免過度飽食，防止加重胃腸道負擔。二是少吃辛辣、刺激性食物，如生蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等，并要要戒煙、戒酒，少喝濃茶、咖啡和含氣飲料。三是不要空腹服藥，特別是那些能對胃腸道黏膜構成傷害的藥物，如非甾體抗炎藥、抗感冒藥及激素類藥物等。這些藥物一定要放在飯后服藥，以減少藥物對胃腸道黏膜的刺激與損害。

膳食營養全面和豐富

膳食營養的全面與豐富是慢性肝病患者干預營養不良的最直接措施。內容包括：①養成吃好主食的習慣，以補充足夠熱量。特別要吃好早餐，早餐不單有牛奶和雞蛋，還要有饅頭和稀飯，這樣才能補足從夜間到清晨長達12小時的能量虧欠，②做到葷素搭配，補充優質蛋白。已如上述，慢性肝病最大的營養問題是蛋白質營養不良，同時還有脂溶性維生素的缺乏，如維生素A、D、E等。所以，慢性肝病患者切忌“只吃素不見葷”。魚、蝦、瘦肉，禽肉、牛奶、豆類及豆制品等即是優質蛋白的來源，也是脂溶性維生素的主要來源，故而患者要每日都可適當吃些這類食物。由于燒烤、煎炸和腌制食物不易消化，降低胃腸道功能，因而要盡量避免食用上述烹飪方法制成的食物，菜肴以清燉、紅燒或小炒為主。③積極補充水溶性維生素，如維生素C、B1、B2、K，由于水溶性維生素富含于蔬菜和水果中，患者應多吃一些新鮮蔬菜和水果，每日不少于350克。總之，慢性肝病患者要通過合理搭配及多樣化，以確保膳食營養全面和豐富，改善機體的營養狀況。