如何預防急性腎損傷？

你知道什么是急性腎損傷嗎？可能你覺得這個疾病離健康人群還很遙遠。可是因為運動不當、使用劣質美白化妝品和濫用抗生素、中藥、抗病毒藥物以及環境因素等，都可能引起急性腎損傷。

劣質化妝品與服裝成為腎臟“殺手”

醫院數據：住院病人中急性腎損傷占5%

由于濫用抗生素、抗病毒藥物、造影劑、其他藥物（包括中草藥等）以及環境因素、劣質美容產品、不適當運動等影響，目前急性腎損傷發病率呈遞增態勢。根據國外有關統計顯示，在普通人群中，急性。腎損傷的發病率為0.06%至0.5%；在住院病人中，該病占3%；而在ICU救治的重癥病人中，急性腎損傷的發病率為30%～67%，死亡率為30%～70%，而且有20%～30%的急性腎損傷病人最終發展成慢性腎臟病，其中更有10%左右的病人依賴透析生存。

根據某醫院腎內科的統計數據顯示，去年在住院病人中，急性腎損傷占5%。

病人案例：日常生活中的健康隱患

25歲的胡娟是一名化妝師，每天替很多女人化妝。她沒有想到的是，那些色彩斑斕的化妝品卻成了致命的“殺手”。由于胡娟每天接觸到的化妝品大都屬于劣質產品，其中含有大量超標的汞、鉛等重金屬，時間一久，這些重金屬物質就通過皮膚進入胡娟體內，導致腎臟病變的發生。

23歲的鄧小艷是個服裝店銷售員，每天穿多套新衣服，看起來很美，也容易推銷服裝，可是卻穿出了問題。由于鄧小艷穿的都是劣質服裝，衣服上殘留的污染物滲透到她的皮膚，長年累月地不良刺激，導致腎臟出問題。

醫生建議：三大致病因你要看仔細

急性。腎損傷的患病人群分布在各個年齡層，青壯年人也可能發生，比如由于不適當的劇烈運動就可能導致急性腎損傷。尤其在體檢后，不少白領發現血脂高了，得了脂肪肝，想通過運動恢復健康，于是就突然增加了運動量。有所不知的是，驟然增加運動量的最大后遺癥是直接損傷了腎臟，患上一種叫“運動性橫紋肌溶解癥”的急性腎臟病。因為突然加大運動量后，會引起骨骼肌損傷，使肌肉釋放大量的肌紅蛋白，這些肌紅蛋白跑到腎臟里去后，阻塞腎小管，對腎臟產生毒性，輕的會產生肌紅蛋白尿，嚴重的還會引起急性腎衰竭。

對于兒童和老年人來說，由于濫用抗生素導致急性腎損傷的較為多見。比如簡單的腹瀉，如果脫水嚴重又沒有及時補液的，由于老年人腎動脈硬化，兒童則發育不完善，則可能在失液性狀態下，引起腎的灌注不夠，就會引起急性腎損傷。所以醫生一直強調說治療腹瀉，首先要補液，而不是一味使用抗生素治療。同時，抗生素藥物（主要包括氨基糖苷類，常見的如慶大霉素、丁胺卡那霉素等）、非甾體類解熱鎮痛藥（常見的如消炎痛等各類止痛劑），都會對腎臟造成一定的損害。

來自環境污染方面對腎臟的傷害，也不可忽視。陰霾天不僅影響呼吸系統，因為天氣處于陰霾狀態，人體中會分泌出較多的松果體素，使得甲狀腺素、腎上腺素的濃度相對降低，可能還會引起免疫系統失調，造成腎臟損傷。新裝潢的房子里。如果通風不夠，里面的苯、甲醛等化學物質不僅會引起血液病，而且還可引起腎臟疾病。

因此，與慢性腎臟病的“悄然”、“不可思議”發生不同，急性腎損傷往往發病比較急，多可找到原因，并可避免發生。預防的關鍵在“源頭”，從生活細節入手：如合理運動，運動不過量，運動前先熱身；使用安全有保障的化妝品；不濫用抗生素，不盲目服用各類藥物；簡潔、環保裝修；避免接觸工業污染物等，這樣，才能更好地預防急性腎損傷。

運動過量也會傷腎

一時興起去健身房揮汗如雨；跟大S學“讓臉白得像白紙一樣”，長期用劣質美白化妝品；以為中藥安全，長期服用過度……這些，都是造成急性腎損傷的幾大因素。其實生活中，處處是傷腎“雷區”，要保護好腎臟健康，就要減少腎臟負擔，學會“做減法”。

A.年輕人更容易因為運動而損傷到腎臟 應在肌肉受傷后6小時內治療

都說一口不能吃成一個大胖子，其實對于運動也一樣，從來不運動的，突然一時興起去健身房，小心身體健康鬧意見，而且，鬧的動靜還比較大。這不，請看一個個來自廣西醫科大學附屬醫院腎內科的病例：

24歲的吳先生，因“四肢乏力、尿少”住進了腎內科，醫生診斷為“橫紋肌溶解綜合征、急性腎功能衰竭”。詢問原因，原來是他“積極”參加趣味運動會，活動過于劇烈造成的！

徐某，40歲，是包工程的，平日里從不勞作、運動的他一日“興起”搬了300公斤的材料。于是，出現四肢乏力的現象，以為是太勞累引起的。沒想到休息了一周，癥狀仍無緩解。到醫院就診，經化驗檢測結果顯示肌酶異常、肌紅蛋白增高、肝腎功能異常，診斷為“橫紋肌溶解綜合征、急性肝腎功能損傷”。

她是一名護士，平時很懂得養生保健。一天，興沖沖去健身房騎了兩個小時的單車，回家就發現小腿酸痛。化驗了肌酶、肝腎功能，結果統統帶箭頭，無奈住院了……

其實上述“運動性橫紋肌溶解癥”，即屬于急性腎損傷的一種，不科學的運動訓練可導致機體能量耗損，自由基產生增加，組織滲透性加強，從而引起炎性因子釋放，造成肌肉組織的損傷，部分患者甚至出現急性腎功能衰竭及多臟器功能障礙綜合征等并發癥。

“橫紋肌溶解癥”多出現在二三十歲的年輕人身上。臨床表現為肌痛、腫脹、無力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，以及肌紅蛋白尿，并發并急性腎功能衰竭。患者應在肌肉受傷后6小時內治療，減少肌肉損傷，防止發生急性腎功能衰竭。

運動過量打破了人體自身的和諧，比不運動帶來的危害甚至更大。為了避免運動過量，運動時要循序漸進、量力而行，可從舒緩的運動做起，比如漫步、慢跑，再健步、跑步。運動前要先熱身，以免單一運動帶來的運動疲勞，這樣身體才能得到真正的健康。而一旦造成橫紋肌溶解，可能出現肝、腎、心、腦等功能異常，甚至危及生命。

B.想知道腎臟是否健康？定期尿常規檢查+查血腎功能

慢性腎臟疾病號稱“隱形殺手”，患者在出現明顯的臨床癥狀之前，往往已經歷了較長的無癥狀階段，若非通過相關檢查，難以發現相對早期的患者。那如何知道腎臟是否健康呢？

腎內科專家介紹說，定期尿常規檢查是最簡單又最有效的方法，其次是查血腎功能。

與慢性腎臟病“不可逆”的特征相反，急性腎損傷多為可逆性。但如果急性腎損傷不能得到及時修復，那么腎臟病變將會慢性化。資料表明，有5%的急性腎損傷患者其腎功能不能恢復，需要維持性腎臟替代治療，在老年患者中該比例高達16%。影響急性腎損傷預后的因素包括：原發病、基礎健康狀況、急性腎損傷的嚴重程度、治療時機以及并發癥等。因此，對于急性腎損傷，應及早發現可能導致的病因，采取有效的預防控制措施。

急性腎損傷患者往往有以下臨床表現：尿量減少（尿量<400ml/d）、氮質血癥及血肌酐升高（血尿素氮每天上升>8.93mmol/L）、水電解質紊亂（高鉀血癥最多見）、消化系統癥狀（如惡心，嘔吐等）等等。一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診。

C.保護腎臟健康多用減法 不要給腎臟增加額外的負擔

現代人一向有進補的傳統，而且不分季節、年齡、性別。在進補中，補腎更是首當其沖。這在中醫上有一定的科學依據。但是，大家別忘了，任何食物、藥物最后都要通過腎臟代謝，吃得越多，喝得越多，也就容易給腎臟造成負擔。

其實腎臟就好似人體的“廢水處理車間”，把體內多余的水分和鈉、鉀等電解質以及代謝產生的廢物，“制”成尿液排出體外，以維持人體內環境的平衡。此外，腎臟還有重要的代謝和內分泌功能。機體在新陳代謝過程中產生多種廢物。絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的排泄，隨尿液排出體外；并且能控制血壓；腎臟每10分鐘可將全身血液過濾一遍。

民間流行吃烏豆（即黑豆），吃豬腰子，認為可以補腎。其實，烏豆不是優質蛋白，如果攝入過多，則對腎臟造成負擔；而豬腰子屬于動物內臟，是高嘌呤食物。嘌呤在人體內氧化變成尿酸，人體尿酸過高就會引起痛風。所以，吃得多，不但不能補腎，反而傷腎。