黑道圣徒4果斷放棄治療

前作的一大特點就是非常詳細的堪比網游的人物創建選項，其細致程度估計也只有《上古卷軸5》才能勝過一籌。而本作繼承了這特點，唯一令人遺憾的則是沒有繼續發揚光大，玩家能夠自定義的地方基本上和上一代類似，缺乏新鮮感。

完成序章后就會進入創建角色界面，首先看到的會是9個雜志封面，分別是不同種族的男女默認形象，最后一項是從網絡上下載主角形象。選擇其中一個形象后，玩家進入自定義界面，在這里可以對主角造型進行調整，所以其實選擇哪個默認形象都木有關系。選項分別是身體、臉、頭發、化妝、個人特征、角色畫廊。