兒科專業實行本科生導師制的實踐和思考

摘 要：本科生導師制是目前我國高校探索育人的新模式，是一種親情化、個性化的培養機制，對于提高學生的綜合素質起到了積極的作用。本文結合蘇州大學附屬兒童醫院實施本科生導師制的實踐，介紹了本科生導師制的作用及其具體實施辦法，同時分析目前條件下存在的一些不足，探討了進一步優化完善的對策與建議。

關鍵詞：兒科 本科生導師制 實踐 思考

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0110-02

人才培養是學校的根本任務，教學質量是學校發展的生命線。本科生教育的規模和質量是評價學校辦學水平的重要指標，鞏固和提高本科教學質量是高等學校永恒的主題。隨著醫學模式的轉變、國際醫學教育標準的制定和醫療體制的改革，對醫學生的臨床技能提出了更高的要求。為了加快轉換本科人才培養模式，加強學生綜合素質教育，培養創新型、應用型、高素質的卓越兒科醫師，蘇州大學附屬兒童醫院于2012年起在兒科學課程組學生中推行臨床導師制，為每位學生配備一名臨床導師，全面負責其學習期間的專業輔導與思想生活指導，注重培養學生的各項能力，特別是臨床能力。尊重學生的個性，進行個性化培養，通過一對一、面對面、手把手的個別指導，提高質量，促進醫學生的全面發展。在我院實施的導師制受到了老師和學生的熱烈歡迎，使老師與學生之間的交流從課堂內延伸到了課堂外，使導師的指導從專業學習階段延伸到了就業生活階段，對于提高學生的專業素養、社會實踐、科研創新能力起到了舉足輕重的作用。筆者依據一年來兒科專業學生中推行臨床導師制的經驗和問題，總結如下。

1 建立和完善相關機制

成立本科生導師制領導小組，由兒科臨床醫學院院長親自擔任組長。制定本科生導師制實施方案，對本科生導師制的指導思想、組織與實施、導師資格與聘任、導師考評和獎懲等方面做出詳細規定，并明確規定擔任本科生導師經歷將作為醫院晉升碩士研究生導師資格的必備條件之一。每年對導師的工作情況進行考核，考核內容包括工作量、工作態度、指導效果和指導能力四方面，導師考核結果分為優秀、良好、合格、不合格四個等級。考核結果將作為晉升教學職稱的重要依據。考核優秀的導師，給予重點獎勵并授予“優秀導師”稱號，在教學職稱評審時，同等條件下優先。考核不合格者，視為教學評價結果不合格，請學院專家予以再培訓。連續兩年考核不合格，取消導師資格，兩年之內不再聘任。

2 精心遴選導師

由各臨床科室推選1～2名業務素質過硬，教學經驗豐富，教學效果好且熱心于教育工作并具有碩士學位以上的副主任醫師和主治醫師，經過醫院教學辦公室統一培訓和嚴格測評后聘任。

3 明確導師工作職責

（1）為學生制定個性化的培養方案，幫助學生制定學習計劃；導師每月與學生見面不少于一次，每月安排學生參加學術活動一次（學術活動包括：教學查房、科內講座、病例討論、各類學術會議等）；每學期安排學生修讀1～2本書籍或者1～2類期刊。定期檢查學生的讀書筆記。

（2）傳授臨床知識，培養臨床思維，指導實踐操作，暑假、寒假等假期安排學生深入病房，讓學生參加臨床工作。

（3）經常了解學生的思想動態，幫助學生解決思想、學習和生活中遇到的問題。

（4）凡是導師認定的以下情況，經學院核實屬實的，導師有權利取消學生享受學院給予的各類獎學金、助學金的權利，并終止導師制協議，情況包括：學生不遵守學校規章制度，屢教不改的；不聽從導師要求進行學習、科研和工作的；不愿意適量參加導師科研活動的；不愿意完成導師提出的和學習有關的其它合理要求等。

4 明確學生學習職責

（1）完成導師布置的各項學習任務。

（2）每月完成學院規定的《導師聯系表》。

（3）在導師的安排下，參加醫院的臨床工作。

（4）在不影響完成學校規定的學業情況下，參加導師安排的學術和科研活動。

（5）如果學生認為導師無法給予學業上指導或有其它正當理由的，經學院查證后屬實的，可根據學生的要求更換導師。

5 定期舉行技能比賽

學院定期舉行病歷書寫、操作技能、演講、讀書報告會等競賽等，鼓勵學生積極參加，對獲獎學生及其指導老師進行雙份獎勵。這樣，既能顯著提高學生的綜合素質，又能充分調動導師的帶教積極性。

6 建立多樣化的溝通渠道

除了面對面的溝通方式，導師可更多地采用學生易于接受的電話、E-mail、QQ、手機短信及飛信等即時通信方式，方便信息傳遞。同時培育適當的非正式交流渠道，在與學生相處的過程中形成默契，建立互信，拉近導師與學生的距離。

7 及時總結經驗

醫院教學辦公室每三個月組織本科生導師開一次見面會，及時反饋、總結經驗，重點討論實施中存在的困難及問題并采取有效措施解決制約導師制發展的深層次問題與矛盾，把導師制落到實處。

8 本科生導師制實施中存在的問題和思考

8.1 導師需要處理好臨床工作和導師工作的關系

施行本科生導師制后，少數導師剛開始積極性比較高，但隨著臨床工作的繁忙和導師工作新鮮度的下降，還要從事科研等工作，分不出足夠的時間給學生，很難和學生進行面對面交流，指導工作確實打了折扣。所以需要臨床導師具有甘為人梯、樂于奉獻的積極心態，合理制定個性化且操作性強的計劃，在學期初和學期末最好面對面交流，平時保持電話或短信輔導。

8.2 處理好學生的全面發展與專業學習的關系

多數學生選擇導師的目的是“希望通過導師的引導能夠全面發展”。由于學生的導師都是本院系的專業教師，使導師的指導內容很可能偏向專業知識的指導，而忽視對學生其他學科及全面發展的指導。所以，作為導師要明確指導內容，要引導學生打實基礎，廣泛涉獵，不能一味的圍繞專業知識指導。

8.3 鼓勵臨床醫師擔任本科生導師

導師制的實施需要提供更多的教師，而參加臨床教學的導師部是臨床醫生，導師已經有自身繁重的醫療和科研任務，擔任導師工作勢必需要付出更多的時間、精力去指導學生。如果導師制執行過程流于形式，就會對導師和學生雙方帶來消極的影響。因此，學院應該進行廣泛的宣傳和發動，鼓勵更多的醫生積極參加導師工作，相對而言，講師、主治醫生由于不用帶研究生、教學任務較輕，有更多時間和熱情參與導師制的教學工作。同時對考核優秀的導師應給予支持和獎勵，以提高導師的積極性。

總之，本科生導師制是目前我國高校探索育人的新模式，是一種親情化、個性化的培養機制，是臨床教學一種很好的形式。需要我們要不斷實踐和積極探索，建立高效、務實的本科生導師制，不斷提高教學質量，真正實現以人為本、教學相長的教育理念。

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