研究快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸手術手術室護理中的應用效果

高甜玉

【摘 要】 目的：觀察快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸手術手術室護理中的應用效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的70例腹腔鏡胃腸手術患者為本次研究對象，按照腹腔鏡胃腸手術術中是否在快速康復外科理念下行手術室護理將患者分為對照組（35例：未在快速康復外科理念下行手術室護理而行常規手術室護理）與實驗組（35例：在快速康復外科理念下行手術室護理），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者平均動脈壓、體溫以及心率等相關指標均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：腹腔鏡胃腸手術術中快速康復外科理念下行手術室護理效果優于常規手術室護理。

【關鍵詞】 快速康復外科理念;腹腔鏡;胃腸手術;手術室護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-130-02

近幾年腹腔鏡微創手術在臨床得到了極大的推廣，腹腔鏡微創手術對機體造成的傷害小，但是腹腔鏡微創手術仍可對機體造成應激性刺激，致使患者血壓、心率、體溫發生異常改變[1]。本次研究比較我院2018年12月-2019年12月35例行手術室護理而行常規手術室護理以及35例在快速康復外科理念下行手術室護理兩種不同護理干預模式患者相關參數。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組在快速康復外科理念下行手術室護理（n=35）：男、女分別20例、15例，年齡/平均年齡為：27歲～72歲、（41.62±1.42）歲。對照組行常規手術室護理（n=35）：男、女分別19例、16例，年齡/平均年齡為：29歲～74歲、（41.95±1.41）歲。本次研究對象在性別、平均年齡等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）患者年齡均超過18歲且主治醫師參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中胃腸疾病臨床診斷相關內容確診。（2）患者神志以及精神正常，均表示自愿接受本次治療且順利完成相關手術。排除標準：（1）排除合并嚴重心腦血管疾病患者。（2）排除合并精神疾病或十分抗拒圍手術期診療護理干預患者。（3）排除圍手術期相關資料缺失患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 術前一天手術室巡回護士前往科室了解患者術前準備情況，并通過談話告知患者手術流程、術后注意事項。手術當天手術室護理人員與患者行無縫隙交接，術中未行保溫護理、未限制補液量，手術室護理人員持續性監測患者各項生命指征，并根據手術進展向主治醫師傳遞相關手術器械，完成相關手術操作后，手術室護理人員清潔患者身體，并為患者穿上手術服，在保證患者各項指癥平穩情況下將患者送回病房。

1.3.2 實驗組 （1）術前：手術室護理人員術前巡視在常規談話的基礎上關注患者心理精神狀態，向患者介紹手術成功案例，使患者內心獲得安慰，并以此減輕患者對手術的恐懼。（2）術中：①保溫干預：手術室溫度及濕度分別為24℃與50%，在患者身下放置電熱毯，在暴露患者術區的同時于非手術區域覆蓋棉被。此外，術中輸血、輸液、灌洗液均進行加溫，避免患者術中體溫發生較大波動。②手術當天限制補液量，術中護理人員計算患者體液丟失情況，并根據體液丟失情況進行補液，手術當天補液量應控制在1500mL以內。（3）術后：手術室護理人員將患者送回病房后告知患者家屬手術結果并與管床護士進行交接。

1.4 觀察指標

比較兩組患者術前、拔管后10min平均動脈壓、體溫、心率變化情況。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（x±s）表示的計量數據應用t 檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者手術前后平均動脈壓、體溫、心率變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者拔管后10min平均動脈壓、體溫、心率等相關參數均優于對照組且數據差異明顯。

3 討論

傳統胃腸道外科手術手術室護理中忽視患者心理狀態與生理改變，患者由于對手術流程、預后效果不了解，易產生緊張、焦慮等負面情緒，快速康復理念最早是由Henrik Kehlet提出，強調圍手術期心理、生理對患者手術治療的影響，在術前通過開展心理護理使患者精神放松，避免個體長期處于緊張、焦慮等負面心理情緒狀態下對交感神經功能造成的影響[2]。術中保溫干預以及體液管理可防止患者術中體溫、血壓、心率出現較大波動，緩解手術對患者機體造成的應激性刺激，以促使患者順利完成手術[3]。本次研究顯示兩組患者術前10min平均動脈壓、體溫、心率等相關參數經t值驗證不存在明顯差異，拔管后10min平均動脈壓、體溫、心率實驗組相關數值優于對照組。

綜上所述，腹腔鏡胃腸手術手術室護理中快速康復外科理念有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳英.快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸手術手術室護理中的應用[J].現代養生，2019，11（12）：232-233.

[2] 江爛林，秦薇.快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸道腫瘤手術中的應用[J].中國保健營養，2019，29（11）：50-51.

[3] 蔡萍，劉曉芳，馮宇峰.快速康復外科護理理念在腹腔鏡胃腸道患者手術中的應用價值[J].中外醫學研究，2018，16（30）：62-64.