降血糖的兩控一放

正確地吃飯，是糖尿病治療的關鍵一環。為什麼說糖尿病病人飲食治療最重要？著名首席健康教育專家、北京協和醫院內分泌科主任向紅丁教授指出：飲食治療對糖尿病的控制是最為重要的，任何一種糖尿病類型，任何一位糖尿病病人，在任何時間內都要進行糖尿病的飲食治療。沒有飲食治療，就沒有糖尿病的滿意控制。糖尿病病人有不同程度的胰島素合成和分泌能力的下降，如果攝取熱量過多，餐后血糖就可能升得很高，一直達到嚴重危害健康的水平。另外飲食不當，攝取熱量過多，可以使糖尿病病人的血壓升高，體重增加，而這些改變對一個糖尿病病人來說都是十分有害的。所以每個糖尿病病人都必須終身進行飲食治療。

當然，飲食控制不只對糖尿病病人好，對每一個中年以上的人甚至中青年來說，都是十分有益的養生之道。

控制總熱量，少量多餐，戒煙忌酒

糖尿病病人應該怎樣吃？向紅丁教授介紹說：飲食治療的內容包括控制總熱量、合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、口味清淡、水果適時適量、少飲酒不吸煙等。

1.控制總熱量：糖尿病病人必須防止熱量攝入過多，總熱量不僅包括主食，而且包括副食、烹飪油和零食。因為這些食品也會在體內轉化為血糖和血脂。每天的主食一般不宜超過8兩，但也不是越少越好，一般每天在4-8兩比較適宜。

2.合理配餐：要保證各種營養成分比例合適。按照世界衛生組織的規定，主食應占總熱量的55%，蛋白質應占總熱量的15%-20%，其他25%-30%是脂肪。要保證優質蛋白的供應，也就是每天要有一定量的牛奶、雞蛋和瘦肉攝入。為避免熱量過多，各種肉食總量每天不超過3兩。每天油脂的攝入量不宜過多，應少吃油炸食品。

3.少量多餐：病人每天要多吃幾頓，每頓少吃一點，避免加重胰島的負擔，要做到一天不少于三餐，一餐不多于2兩，避免一頓吃得太多。

4.高纖維飲食：糖尿病病人應該多吃粗糧、干豆、綠色蔬菜，這些食品含膳食纖維較多，有利于降低血糖，減輕體重，還能保持大便通暢。

5.清淡飲食：“清”就是少油，“淡”就是不甜不成。也就是避免肥甘厚味，不吃含糖食品，不合糖的甜味劑不包括在內。

6.適時適量吃水果：在血糖控制好的時候，糖尿病病人可以吃水果，但以不太甜的水果為宜?？稍谖缢蠡蛲硭白鳛榧硬统砸粋€水果或一斤以下的西瓜。如能吃完水果再查查尿糖，那就更放心了。

此外，糖尿病病人應該不動煙酒。大量飲酒往往會影響正常進食，引起血糖波動，增加脂肪肝發生的可能。吸煙的害處更大，因為糖尿病病人的血管內壁不光滑，血液黏稠度大，吸煙引起血管進一步收縮后，很容易造成血管堵塞，堵住腦血管就是腦血栓形成，堵住心血管就是心肌梗死，堵住下肢血管就是下肢壞死，后果都很嚴重。所以，糖尿病病人最好是戒煙忌酒。

控制體重，肥胖糖尿病病人要減肥

健康體重對所有人都重要，對糖尿病病人尤其重要。我國居民的標準體重有一個體質指數（BMI）可資借鑒，它的正常范圍18.5-24，超過24是超重；超過28是肥胖；低于18.5是消瘦。測定方法很簡單，即體重的公斤數÷m2（體重÷身高÷身高），舉例：55kg÷1.6m÷1.6m=21.5。

著名首席健康教育專家郭冀珍教授特別強調：如果糖尿病病人很胖，一定要減肥。尤其是中年人一定要減肥。因為在體檢時，發現血糖或尿糖值比較高，但還沒有達到糖尿病診斷標準的前期，這時通過控制飲食，適當運動，減到正常的體重范圍?？梢詮奶悄虿〉那捌谡{整到正常，如能進一步堅持良好的生活和飲食習慣，就可延緩糖尿病的發生甚至不發生。

糖尿病病人的放：不限制飲水

向紅丁教授強調：為防止血壓升高，糖尿病病人不應該限制飲水，以免血液濃縮，加重病情。有的中醫主張：“水要喝夠，汗要出透，便要排清，才能長壽?！毕蚣t丁教授很同意這種觀點。

“水要喝夠”對于糖尿病病人來說，就是要經常注意補充水分，因喝下去的水很快就能從尿中排出來，這樣做可使體內的廢物充分排除，對身體大有好處。至于飲料，如可口可樂、雪碧等，雖然口感好，但多含糖類，糖尿病病人不宜飲用。只能選擇無糖飲料，才能避免血糖波動。

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專家提醒：患者必須做到定量飲食

著名的臨床營養專家、營養科主任醫師呂利教授談到：糖尿病、高血脂、脂肪肝等慢性病患者應該接受嚴謹系統專業的營養治療。前輩專家早就有定論：“營養治療是治療糖尿病的最基本措施?！薄帮嬍呈嵌浚幬锸亲兞俊！憋嬍车亩渴莻€什麼概念呢？

首先，糖尿病人需要各種營養素來保持健康所需要的正常代謝，因此定量的糖尿病飲食首先要能完全滿足全營養的需要。

其次，飲食中碳水化合物的定量不僅保證了糖尿病個體血糖需要量，重要的是減少了生理需要以外的多余血糖的來源，是對糖尿病胰島功能的保護，是對血脂、血蛋白能正常代謝的保護，最終是對糖尿病人血管的保護。

呂利教授結合多年的臨床實踐和總結，為讀者推薦如下“掌握四個量”的具體飲食和運動方法。

1.控制科學總食量：根據個體年齡、性別、身高、日?；顒訌姸榷ǔ隹偀崮苄枰考捌渚唧w食譜需要量，這一般需要營養醫生的幫助。自己也可以用慢吃來控制“食速”，體會7、8成飽的感覺，長此以往就能有效達到標準體重并保持住標準體重。食物多樣化保持平衡膳食，包括5類：主食類、蔬果類、肉蛋類、奶豆類、油鹽類。

2.控制合理主食量：一天總主食量及三餐的分配，最好請營養醫生計算并得到他們的具體指導。如果沒有營養醫生指導，三餐主食量要均勻分配，餐餐都應有主食，一旦定好每餐合適的主食量后，沒有特殊情況就要保持下去。每天的主食應“有米有面有粗糧”，粗糧每天最少一兩，如燕麥片、莜麥面、蕎麥面、玉米面等。

3.控制健康體重量。

4.保證體能活動量：一個健康的正常人每天都應有30分鐘的中等量的身體鍛煉，糖尿病人也不應例外，跑步可謂“物美價廉”，可快、可慢、可長、可短，循序漸進。餐后血糖高的患者，還應增加餐后放下筷子即走的方法，走的時間以10-15分鐘較為合適，觀察餐后2小時血糖來調整和找到合適的活動時間。

推薦幾款營養治療方案

1.一般糖尿病（以女，1.6米，45歲，體質指數22為例）

早餐：面1.0兩，雞蛋1個，牛奶1袋，小菜適量

中餐：米1.5兩，瘦肉類1.5兩，蔬菜半斤，豆腐干1兩，植物油10毫升

晚餐：粗糧1.5兩，瘦肉類1.5兩，蔬菜半斤，植物油10毫升

2.使用胰島素的糖尿病（以男，1.75米，60歲，體質指數22為例）

早餐：面1.5兩，雞蛋1個，牛奶1袋，小菜適量

中餐：米2.0兩，瘦肉類1.5兩，蔬菜半斤，豆腐干1兩，植物油10毫升

晚餐：粗糧1.5兩，瘦肉類1.5兩，蔬菜半斤，植物油10毫升

注：以上均為生凈重，其中生米1兩=熟飯130克，生面1兩=饅頭75克。

紅巖文/攝