老人手抖為哪般？

老朋友相聚免不了舉杯相碰，可是有的老人卻因為手抖把酒灑了一地；有些老人喜歡打牌，要和牌了心里很激動，出牌的時候手就不斷地抖，非常尷尬。在生活當中，這樣的情形并不少見。有些上了年紀的老人參加比較激烈的運動之后，也會出現手抖的情況。到底什么樣的手抖可以不必太擔心，哪一種手抖應該格外地警惕呢？來自首都醫科大學宣武醫院的李勇杰教授（左上圖）將為我們釋疑解惑。

勞累引起的手抖是人體的正常反應

李教授看這一類的疾病有二十年的歷史了，每天都看到各種各樣程度不同的手抖的病人，特別厲害的沒法兒吃飯、沒法兒寫字，連扣扣子、端碗吃飯這樣一些簡單的行為都不成了，生活中每一個動作的細節都會受到影響，越是精細的動作越容易出現抖的情況。

李教授告訴我們，手抖，一部分屬于正常性的或者叫生理性的抖動，一部分屬于異常的或者叫病理性的抖動。正常的抖動就是勞累了，比如打羽毛球、干重體力活之后，你做精細動作比如拿筷子或者拿鑰匙去開車的時候，就會發現自己手抖。生氣時不光手會發抖，渾身都會發抖。那么這些情緒、勞累引起的抖動叫生理性的抖動，是正常的。但是像端飯碗、拿筷子、寫字的時候的手抖就屬于不正常性的抖動了，叫病理性抖動。這種抖動是持續存在的，只要他做這個動作就會出現抖動，這就屬于病理性的，是疾病，已經和情緒或其他的特殊的身體狀況沒有關系。

多數手抖是由于大腦衰老造成的

多數手抖是哪兒出了問題呢？李教授說：多數手抖是大腦出了問題，是由于大腦衰老造成的。大腦是我們整個身體各種活動的一個總司令部，它發出信號指揮我們的各種運動，主動地運動，也協調這種運動，使運動更加精細，更加有條理。如果大腦發出的這個信號紊亂了，甚至不發出這個信號了，肌肉是被動的，它聽大腦的指揮，大腦發出的信號紊亂時，肌肉就可能會抖。如果大腦根本不發出信號了，這就更麻煩了，就偏癱了。所以，手抖不抖還是大腦在起作用。

人為什么會手抖？在我們的一生中，隨著歲月的流逝，大腦在消耗、在磨損，有些^磨損得快一些，有些人磨損的部位恰好是影響抖動的這個部位，于是他就先出現抖動了；而有些人沒有出現或者說很晚才出現抖動。所以說，手抖是一個正常的老化的過程，年齡越大，抖動得越多。比如，四十歲以上的，大概百分之四到百分之五的人會出現抖動；到五十歲，大概百分之六的人會出現抖動；六十歲以上，就會出現百分之十左右的程度不同的抖動，這是確定無疑的。跟衰老有關的抖動，醫學上叫老年性震顫。寫字抖就屬于老年性震顫的表現。寫字抖，我們叫動作性震顫，就是說當你從安靜的狀態去執行一個動作的時候，比如端個杯子、拿著筷子、夾個東西的時候出現的抖叫動作性震顫，這是老年性震顫或者叫原發性震顫的一個典型的特點。第二個特點就是癥狀很單一，只有抖。這個抖給生活帶來很多不方便，但它不影響壽命。第三個特點就是這一類的抖動有遺傳傾向，就是說這個家族里面有血緣關系的人患病率高，比較常見。

如何盡早發現手抖呢？有幾個方法可以早期發現一些細微的抖動：1.手伸平，往手上放一張紙，看是否有抖動現象出現。2.端酒杯，看是否有抖動現象。3.一手拿牙刷，一手拿牙膏，往牙刷上擠牙膏，看是否有抖動現象。測試結果如果有手抖動現象，說明有問題，需要就醫了。

專家提醒：老年性震顫叫做進展性疾病，它會越來越重，只是有的人發展得快一些，有的人慢一些，但是總的趨勢是越來越重。

容易導致手抖的疾病

除了跟年紀有關系，導致手抖的原因還有不少，容易導致手抖的疾病包括：腦部疾病，不管是年齡因素導致的還是由于腦腫瘤、腦血管病、腦外傷導致的，腦部疾病都可以導致抖動。低血糖、甲亢、酒精依賴癥、帕金森病等常見病也可以導致抖動。尤其是帕金森病導致的抖動越來越多見，而且它比老年性震顫的危害也更大。

帕金森病引起的抖動有幾個特點——動作僵硬、遲緩，面部表情會出現變化，專業上叫面具臉，這是帕金森病的典型表現。

得帕金森病與衰老有關，帕金森病是由于大腦缺乏多巴胺造成的。多巴胺是神經細胞里面包含的一種化學物質，多巴胺是一個信使，負責協調我們動作的精細程度。隨著年齡的增加，多巴胺消失了（醫學上叫凋亡了），就會出現帕金森病。目前沒有明確的證據表明經常生氣、用腦過度會導致帕金森病；也沒用證據說知識分子的患病率高于非知識分子，城里人得病的比例高于農村人。

鍛煉對治療帕金森病沒有幫助，手術效果明顯

什么樣的方法對于帕金森的治療有作用呢？一般人都認為，鍛煉對我們身體有好處，這是毋庸置疑的，但專家告訴我們，鍛煉對治療帕金森病沒有幫助。但理療包括按摩、針灸、烤電等方法對于緩解帕金森病的有些癥狀是有益的，但是不解決根本問題，就是他肌肉僵硬和抖動的根本原因是大腦里面的多巴胺少了，他控制不好肌肉的活動。現代醫學對于帕金森病的藥物治療的核心問題就是補充多巴胺的問題。現在不光有藥物治療，而且還有手術治療。手術治療是采用一種非常先進的技術，在人的胸口埋植一個機器，它產生電以后上到腦子里面去，通過深入的電極去刺激大腦的核團，大腦發出信號就會正常了，抖動就會停下來，僵硬的肌肉就會放松，遲緩的動作就變得快了。所以這種用電刺激的療法類似于心臟起搏器，我們管它叫腦起搏器治療。

鄢利平據央視《健康之路》節目整理

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