淺談如何加強醫(yī)院固定資產管理

【摘要】本文就如何強化醫(yī)院固定資產管理提出了相應辦法，認為要從提高對醫(yī)院固定資產的思想認識開始，制定完善的固定資產管理制度，加大固定資產的審計監(jiān)督力度，提高固定資產管理的核算效率。

【關鍵詞】醫(yī)院固定資產 資產管理 核算

醫(yī)院的固定資產是醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務和科研攻關以及提升醫(yī)療質量的物質保證。如何科學有效地搞好固定資產管理，確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能，是擺在醫(yī)院財務人員面前的疑難課題。

一、提高對醫(yī)院固定資產的認識

目前，部分醫(yī)院由于管理制度不完善、管理方法落后等原因致使固定資產管理效率較低、賬目不實等問題。醫(yī)院對資產管理沒有給予高度的重視也是造成醫(yī)院固定資產管理不善的重要原因之一。因此，為提高醫(yī)院的資產管理效率，醫(yī)院要對固定資產管理問題給予高度的重視，從思想上充分認識到固定資產對醫(yī)院發(fā)展的重要作用及加強固定資產的緊迫性。切實做好醫(yī)院的資產管理工作，不僅需要醫(yī)院從體制改革、人員配置以及其他各項工作的開展方法給予足夠的重視，每過一段時間對醫(yī)院資產的保值增值、資產管理狀況、醫(yī)院資產的結構以及醫(yī)院資產的質量等進行考核和評價，然后根據(jù)考核評價的結果決定醫(yī)院的投資和撥出的款項。還要使醫(yī)院資產管理部門能夠對領導管理層的意圖有一個明確的認識和理解，并能夠與時俱進，對醫(yī)院固定資產管理的重要性給予高度的重視，定期對醫(yī)院固定資產的維護、使用效率、分析以及完整度等進行考核，明確地了解醫(yī)院固定資產的實際情況，并將結果真實地反饋給領導。只有醫(yī)院資產管理部門對固定資產的認識提高了，才有可能引起上級領導層和管理人員對固定資產的認識，從而充分發(fā)揮醫(yī)院各職能部門和各醫(yī)療科室的作用，逐步提高醫(yī)院固定資產的管理水平。

二、制定完善的固定資產管理制度

在醫(yī)院管理方面，固定資產管理占據(jù)著十分重要的作用。醫(yī)院總資產中有60%至70%資產屬于固定資產。在固定資產中，專業(yè)設備占到資產的一半以上，在綜合性大醫(yī)院占有更大的比例。可見，醫(yī)院固定資產具有使用部門比較多、資產種類多、價值差距大等特點。在固定資產管理方面，醫(yī)院需要從客觀實際出發(fā)，制定并完善資產管理制度，對固定資產的形成、使用、分配、處理以及監(jiān)督等進行全方位地管理，并且使管理變得更加合理化、科學化、規(guī)范化以及制度化。醫(yī)院需建立完善的“三賬一卡”制度，即醫(yī)院的資產管理部門、財會部門以及使用科室等做出明確的規(guī)定，保證使用科室有卡有物、保障醫(yī)院資產管理部門能夠有賬有卡以及保障財務部門有卡。如果在條件允許的情況下，醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的計算機網絡管理系統(tǒng)，運用固定資產軟件，或自主開發(fā)適合本院的固定資產管理系統(tǒng)，并網相聯(lián)建立網絡平臺，把各責任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，保證信息能夠得到暢通。

三、加大固定資產的審計監(jiān)督力度

醫(yī)院需要每年對固定資產進行一次的審計工作，做出審計報告的同時，還需要根據(jù)報告的內容給出行之有效的意見或建議。醫(yī)院切實做好固定資產的審計工作具有十分重要的作用，主要表現(xiàn)有：一是有利于制定和完善資產管理制度，資產明細賬和固定資產備查登記簿由各科室的專門人員負責管理，使資產管理變得更加規(guī)范化、科學化以及制度化；二是有利于明確地了解到醫(yī)院各種固定資產的增值或減值的實際情況，即真實地反映出資產的使用情況和余額情況；三是有助于加快醫(yī)院使用固定資產的速度，并加強固定資產的管理，從而實現(xiàn)提高固定資產的使用效率的目的，能夠為固定資產的安全提供可靠的保障；四是有利于醫(yī)院明確地認識到醫(yī)院固定資產管理的現(xiàn)狀及問題，從而從實際出發(fā)提出一些切實可行的意見和建議，并采取有效的措施，提高醫(yī)院管理部門管理固定資產的意識，從而實現(xiàn)提高醫(yī)院固定資產的管理水平。

四、提高固定資產管理的核算效率

醫(yī)院在完善會計制度時，重要的參考依據(jù)是《醫(yī)院會計計制度》。完善的會計制度能夠使反映出來的固定資產的信息更加準確，如固定資產的增減值情況、固定資產的真實價值等。在購置固定資產的會計核算時，借鑒企業(yè)會計的核算方法，借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，不要再通過“專用基金——修購基金”、“固定基金”這樣的凈資產科目核算。采用這種會計核算方法，醫(yī)院固定資產的核算結果才更具有規(guī)范化、真實化以及標準化，使企業(yè)會計核算與行政事業(yè)單位之間的差距逐漸縮小，從而實現(xiàn)增加會計信息可比性的目的。醫(yī)院可以將“累計折舊”科目列入會計核算的范圍內，每月對計提折舊項目進行核算，采用會計分錄方法，貸記為“累計折舊”的內容，借記為“醫(yī)療業(yè)務成本”（醫(yī)療及其輔助活動用固定資產）、“管理費用”（行政及后勤管理部門用固定資產）等科目。在資產負債表中詳細地記錄“累計折舊”的內容，求得“固定資產”和“累計折舊”二者的差值便能夠得到固定資產的凈值，這樣會計報表中就可以明確地顯示出固定資產的凈值和原值，便可以明確地顯示出固定資產的實際增減情況，醫(yī)院固定資產的新舊程度、真實價值以及實際規(guī)模便能夠真實地反映出來。在處置醫(yī)院的固定資產時，應該在會計核算中增加“固定資產清理”科目。通過該科目的設立，可以對該科目出現(xiàn)的清理費用進行準確的核算，以便真實地反映出醫(yī)院固定資產的虧損收益情況。新的醫(yī)院會計制度體現(xiàn)了對醫(yī)院固定資產真實性的重視，然而隨著社會發(fā)展和科技的進步，醫(yī)院應該考慮為固定資產計提減值準備以便更加準確的核算資產的實際價值。針對固定資產的減值情況，可增加“固定資產減值準備”科目。在對固定資產清產核資時，醫(yī)院還需要對資產可能造成的損失進行合理地預算，并對醫(yī)院固定資產實施期末檢查，特別是那些大型的醫(yī)療設備更需要給予高度的重視，當其出現(xiàn)賬面價值大于可收回價值時，需要計提“固定資產減值準備”。

總之，加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是現(xiàn)階段進行衛(wèi)生經濟體制改革的物質基礎。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，實施本量利分析，更好地為社會衛(wèi)生事業(yè)服務，提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，促進醫(yī)院業(yè)務的健康發(fā)展。

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作者簡介：周麗芳（1975-），女，江蘇東臺人，本科，會計師，工作單位：江蘇省東臺市人民醫(yī)院財務科，研究方向：固定資產財務管理和基建財務管理。