對接受腹膜透析的腎病患者用微信平臺進行健康教育對其腹膜炎發生率的影響

唐中華，黃麗萍，何 平，王永芬，徐德媛，降擁曲珍

（1.簡陽市人民醫院，四川 成都 641400；2. 德格縣人民醫院護理部，四川 甘孜 627250）

腹膜透析是臨床上對慢性腎功能衰竭患者進行治療的一種常見療法。對慢性腎功能衰竭患者進行腹膜透析治療的時間較長，若其在接受治療的過程中得不到專業的指導，易影響其治療的效果，進而導致其發生腹膜炎等并發癥[1]。相關的臨床研究表明，對接受腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者進行健康教育，可降低其腹膜炎的發生率。本次研究主要是探討對接受腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者使用微信平臺進行健康教育對其腹膜炎發生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017 年5 月至2018 年5 月期間在某醫院接受腹膜透析治療的60 例慢性腎功能衰竭患者。將這60 例患者隨機平均分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。在對照組患者中，有男性患者18 例，女性患者12 例；其年齡為26 ～87 歲，平均年齡為（51±18）歲。在觀察組患者中，有男性患者17 例，女性患者13 例；其年齡為27 ～89 歲，平均年齡為（52±16）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行腹膜透析治療和使用電話進行健康教育。對其使用電話進行健康教育的方法是：1）護理人員采用電話回訪的方式，對患者及其家屬進行健康教育。告知患者及其家屬進行腹膜透析治療時的注意事項及如何預防腹膜炎的發生。2）用電話通知患者回醫院復查的時間。詳細指導患者進行腹膜透析治療的操作過程，以保證其及時得到有效的教育信息。在此基礎上，對觀察組患者使用微信平臺進行健康教育，方法是：1）成立微信平臺運營小組。微信平臺運營小組由多名具有多年工作經驗的護理人員組成。建立隨訪微信公眾號，保證患者及其家屬均已關注該公眾號。2）完善微信公眾號的內容。⑴將患者的臨床資料、出院后接受腹膜透析治療的記錄與醫院的微信公眾號后臺相連接，使患者能夠在微信平臺上搜索到與自己有關的臨床資料。⑵在微信公眾號上設置醫護人員的介紹專區，以方便患者在線咨詢醫護人員與疾病相關的問題。⑶在微信公眾號上設立關于健康、飲食和運動方面的資料，使患者能夠科學地調整自己的生活方式，養成良好的生活習慣。3）護理人員與患者在微信平臺上進行實時溝通。讓專門的護理人員管理微信平臺上的留言，及時回復患者及其家屬在平臺上提出的問題，并認真詳細地進行解答，對其進行一對一的健康指導。護理人員在對患者提出的問題進行解答時，若碰到難以回答的問題，應及時與微信平臺運營小組的成員進行討論，并盡快為其解答問題。4）使用微信平臺對患者及其家屬進行線上健康宣教。微信平臺運營小組成員為患者制作完整的健康教育微視頻。通過圖片、文字及聲音的傳播形式為患者及其家屬傳達有關進行腹膜透析治療時的注意事項及如何預防腹膜炎的發生，以提高其對疾病的重視度和對治護的依從度。

1.3 觀察指標

接受治療后，比較兩組患者生活質量量表的評分及腹膜炎的發生率。患者生活質量量表的評分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 16.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護后兩組患者生活質量量表評分的比較

接受治護后，觀察組患者軀體功能的評分、心理功能的評分、社會功能的評分、物質生活的評分及生活質量量表的評分均高于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患者生活質量量表評分的比較（±s ）

表1 接受治護后兩組患者生活質量量表評分的比較（±s ）

組別例數軀體功能的平均評分 心理功能的平均評分社會功能的平均評分物質生活的平均評分生活質量量表的平均評分觀察組3066.0±6.5780.0±8.1981.0±11.3682.0±9.8780.0±7.49對照組3051.0±6.4660.0±7.2760.0±7.5260.0±11.0859.0±6.58 t 值9.6810.318.828.4812.48 P 值0.000.000.000.000.00

2.2 接受治護后兩組患者腹膜炎發生率的比較

接受治護后，在對照組的30 例患者中，發生腹膜炎的患者有11 例，其腹膜炎的發生率為36.67%（11/30）。在觀察組的30 例患者中，發生腹膜炎的患者有2 例，其腹膜炎的發生率為6.67%（2/30）。接受治護后，觀察組患者腹膜炎的發生率低于對照組患者，P ＜0.05。

3 討論

腹膜透析是臨床上治療慢性腎功能衰竭的一種常用治療手段。有研究表明，對接受腹膜透析治療的患者進行有效的健康教育，可提高其對疾病的認知水平，降低其腹膜炎的發生率[2]。傳統的健康教育方式是在患者出院后對其進行電話回訪，在回訪過程中對其進行腹膜透析知識的宣教及操作指導[3]。傳統的健康教育方式無法讓患者完全理解并執行醫護人員的操作要求。使用微信平臺對患者進行健康教育，能更有效、更全面地對患者進行指導和教育。護理人員可利用視頻、圖片、文字、面對面交流等多種方式對其進行教育和指導。本次研究的結果證實，對接受腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者使用微信平臺進行健康教育的臨床效果較好，可有效地降低其腹膜炎的發生率，提高其生活質量。