診治衄血二例病案報道

【摘要】報道齒衄、肌衄各一例的臨床表現、辯證施治經驗。

【關鍵詞】衄血；診治經驗；病案報道

【中圖分類號】R255.7 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0120-01

1 齒衄

楊某，男，30歲，患者因牙齦出血半年伴頭暈乏力前來就診。于兩年前因腹瀉服用氯霉素治療后出現反復牙齦出血，檢查血常規顯示血小板（PLT）為40×10⁹/L，血紅蛋白（Hb）100g/L，服用止血藥無明顯效果。今來求治，訴：牙齦容易出血，精神疲倦，頭暈乏力，勞累后感心悸氣短。查體：舌質淡苔薄黃，脈沉細無力。復查血小板（PLT）50×10⁹/L。證屬氣血兩虛，脾腎不足，氣不攝血。治以培補脾腎，補氣養血止血。方用八珍湯加味：生黃芪30g，黨參10g，白術10g，茯苓10g，甘草6g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，熟地黃10g，生地黃10g，枸杞子10g，菟絲子15g，仙鶴草30g，大棗10枚。每日一劑，水煎服。服藥一月后，牙齦出血次數及血量明顯減少，精神好轉，無明顯頭暈乏力等。復查血小板（PLT）160×10⁹/L。遂以上方制成蜜丸服用一月鞏固療效。