醫療APP：上手容易賺錢太難

醫藥健康領域正發生一場跨界革命，而移動醫療APP或將成為移動互聯網的下一個熱點。

4月19日，艾媒咨詢發布的數據顯示，目前，國內醫療健康類APP已多達2000多款。2012年中國移動醫療市場規模達到18.6億元，較上一年增長17.7%。預計到2017年底，市場規模將達到125.3億元。業內人士表示，移動醫療作為一種新型模式和工具，將改變人們傳統的監測、看病、保健的醫療方式，并逐步形成一條新的產業鏈。

伴隨著移動浪潮的來臨，國內移動醫療APP也如雨后春筍般迅猛增長，“春雨掌上醫生”、“掌上藥店”等APP提供了掌上問診和咨詢的服務，而“口袋體檢”提供體檢服務。

然而，盡管移動醫療APP前景美好，但仍存在遠程診斷的問題及監管風險、盈利模式不清等問題。

移動醫療APP的錢景

兩年前，曾擔任網易副總編輯的張銳離職創業，進軍移動互聯網。他即把創業方向選在了醫療服務領域。他認為，醫療健康是剛性需求，但大量的需求沒有得到滿足，而在美國，移動健康領域已有在線醫生預約網站ZocDoc、iPad電子病歷DrChrono等成功案例。

2011年底，春雨天下公司旗下產品——春雨掌上醫生正式上線。幾個月后，公司獲得藍馳創投的300萬美元融資，而第二輪融資為700萬美元。

春雨天下副總裁畢磊告訴《IT時代周刊》，春雨掌上醫生有兩塊核心業務：自查和問診。當用戶感到身體不適時，可以在APP上點擊模擬人體的不適部位，再點擊癥狀，然后相關的病癥名稱、檢查治療方法等信息就會呈現出來。此外，用戶也可以通過客戶端用語音、圖文的形式免費向醫生咨詢。

“春雨上線1年多來，每日問題量超過2萬個。”畢磊表示，鑒于用戶的大量需求，這款應用最早從兒科、婦產科起步，而其最新版本幾乎匯聚了一家綜合醫院的所有科室，同時，用戶還能通過手機定位快速查找周邊的醫院、藥店等。目前客戶端用戶數也達到了800萬，其中有5000名專業醫生。

據本刊記者了解，為了保證醫生的專業性，春雨掌上醫生只選取二甲、三甲醫院主治以上級別的醫生，所有醫生必須通過嚴格的審核認證才能加入春雨回答問題，以保證醫生的真實性。

“移動醫療正在迎來它的快速發展時期”，這不僅是畢磊的判斷，也是移動醫療領域創業者的共識。

目前，中國醫療健康類APP有2000多款，大致可細分為醫藥產品電商、綜合醫療健康信息、面向醫生等專業人士、眼科或牙科等細分領域等類別產品。“掌上藥店”就可向用戶提供包括疾病、藥品、醫生、醫院、急救知識等在內的自我診斷服務；通過“5U家庭醫生”平臺，用戶即可簽約一位醫生成為家庭醫生；“快速問醫生”是一款醫療健康手機應用，可以通過多種查詢方式快速找到疾病信息，以達到快速咨詢醫生的目的。

據艾媒咨詢的《2012-2013年中國移動醫療市場年度報告》數據顯示，2012年移動醫療常規服務的市場規模達到11.3億元，移動診斷服務（僅指在線輔助診斷）的市場規模達到2.2億元，治療服務（不含入院治療）市場規模達到1.7億元。艾媒還預計，到2017年，移動醫療常規服務的市場規模達將73.4億元。

艾媒CEO張毅預測，電信運營商、設備提供商、醫療保健支持商、內容應用提供商將成為移動醫療市場的四大參與主體，在未來五年內，電信運營商獲得的市場份額將最大，占到五成以上。

遠程診斷未實現

移動醫療健康領域在中國猶如一片藍海，產業鏈上的各個環節都將產生重大機遇。然而，如何在這片未知領域搶占一席之地，這些開拓者們將面臨不少挑戰。

本刊記者獲悉，雖然國家衛生部醫政司在去年發布了關于擴大醫師多點執業試點范圍的通知，允許符合條件的醫師可以申請多點執業，但是遠程診療仍未放開。如春雨掌上醫生、快速問醫生，都只能提供問診和自診服務，醫生不允許給患者開處方，只允許醫生對用戶做一些與健康相關的指導，以及就醫前和就醫中的一些注意事項。

“處方藥需要拿著醫生的處方去醫院藥房購買，這在網上是不能實現的。”畢磊表示。這也成為醫生提供服務的一個禁區，醫生力圖規避法律風險，但患者獲得的信息就相對少了。

2011年7月，美國食品藥物管理局（FDA）頒布了《移動設備醫療類APP管理草案》，從法律層面確立了FDA對醫療類APP的監管。該草案總結了兩類具有潛在風險的APP：一類是把移動平臺變成醫療設備，指通過附屬裝置或感測器，例如通過傳感器將移動裝置變成聽診器的APP，還有通過測量血糖和心電圖并將結果呈現在智能手機上的APP；另一類是控制既有醫療設備的使用、功能、模式以及能源等的APP。

有業內人士表示，除了與設備關聯的APP外，所有移動醫療領域的APP都需要嚴格控制自身的風險，因為關系生命健康，所以更須謹慎。尤其是應用中提供的藥店、醫院的地理位置，必須保證準確無誤，給予解答的醫生也必須保證質量，否則可能因誤診而引發法律風險。

互聯網法律專家趙占領對《IT時代周刊》表示，現在通過醫療APP看病還不太現實。他認為最突出的問題是，沒有經過專業的醫療設備檢查，也沒有醫生的當面診斷，容易出現誤診情況和產生醫療糾紛。另外，通過醫療APP診斷，一旦發生醫療事故和糾紛，往往因為證據不全或者缺失，難以解決。趙占領還指出，醫療監管機構還沒有對移動醫療APP進行專門的監管，鑒于糾紛多發且關系到患者的人身安全，醫療監管部門會更加重視，介入監管的可能性更大。

趙占領就此談道，由于以上潛在的問題及監管風險，所以在短期內醫療APP可能會以提供健康咨詢服務為主。

不過，FDA的監管也給國內移動醫療的創業者敲起了警鐘。國內一些醫療行業的人士表示，如果國內監管部門效仿美國的做法，醫療類APP的準入門檻會相應提高，這對個人開發者的打擊更大。

盈利模式不明

還值得注意的是，盡管移動醫療前景巨大，但是在行業內依然沒有形成清晰的商業模式。

畢磊就明確告訴本刊記者，春雨天下仍在塑造品牌和積攢用戶的階段，還沒有既定的商業模式，但“移動客戶端上其他成型的商業模式都可以參照”。

據了解，國外移動醫療APP的盈利來源主要有保險、醫院、醫生、藥店、患者等付費對象。ZocDoc是美國一家在線醫生預約網站，主要根據地理位置、保險狀態及醫生專業為患者推薦和預約醫生。ZocDoc采取對患者免費、向醫生收費的商業模式。每個月醫生需要支付250美元使用這個平臺，按照ZocDoc公布的醫生數量，其年收入應該在千萬美元以上。

而WellDoc是一家專注于慢性病管理的移動技術公司，其主打產品是糖尿病管理平臺，患者可以用手機方便地記錄和存儲血糖數據，該公司主要向保險公司收費。

中國的醫療體制改革還不能和美國成熟的商業模式相比，國內現狀是以公立醫院為主，商業醫療保險業不發達，因此移動醫療在探索商業化的過程中將面臨不少挑戰。

據了解，春雨掌上醫生的盈利模式也在探索中，他們采取在線服務付費，但付費用戶比例僅5%左右，且全部交給醫生。而免費問答的部分也是要向醫生支付報酬，這方面一直在倒貼錢。其余的收益則來自一些尋求目標客戶的企業，比如母嬰用品。

快速問醫生維持APP運營的現金流則來自公司一直在經營的有問必答網。5U家庭醫生提供的是用戶購買家庭醫生服務，該應用采取的是作為中介平臺收取一定比例的費用。而掌上藥店的收費方式主要是向上游收費，而不是向用戶收費，如給一些醫療服務方或者藥品零售方提供客戶，從中獲取分成。

由此可見，移動醫療商業模式仍在艱難地探索中。

艾媒一名分析師表示，鑒于中國醫療資源不足、公立醫院信息系統開放度低、移動醫療用戶數量少且活躍度低等情況，移動醫療的春天還未到來，其發展面臨著諸多的實際困難。

目前，APP創業者的運作要點主要體現在用戶積累及活躍度、持續營收等方面，其關鍵點在于數據的采集與利用，而移動醫療主要為廣告、增值服務、在線問診等盈利模式，大多數公司側重于夯實用戶基礎，然后嘗試變現。

責編：羅維秋 E-mail：luoweiqiu@ittime.com.cn 美編：陳漢燕 校對：蘇煥文

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