整形材料那點事兒

提到“脂肪”，你是不是無比哀怨無比憤恨？畢竟，它可是讓人臉型變樣身材走樣的元兇。但“脂肪”也變成助人變美的法寶利器。沒想到吧？本期，我們就為你揭秘——令人厭惡的“脂肪”是如何華麗變身“液體黃金”的！

自體脂肪

自體脂肪，指的就是自己身體里的脂肪。脂肪是生命運轉的必需品，它既是人體組織的重要構成部分，又是提供熱量的主要物質之一。體內脂肪的含量，常隨營養狀況、能量消耗等因素而變動。

脂肪組織，由脂肪細胞組成。每個脂肪細胞中都合有三酸甘油脂，俗稱“脂肪球”。脂肪細胞像盛有脂肪球的微小“塑料袋”，當“塑料袋”中的脂肪球量變大時，脂肪細胞體積就擴增，就會造成肥胖；反之，脂肪球量變小的時候，細胞的體積就會萎縮，身材也就瘦下來了。

自體脂肪的優勢

雖然目前的整形材料眾多，但是自體脂肪有著其它材料無可比擬的優勢：

1 自體脂肪是從愛美者自己的身體中抽取出來的脂肪顆粒，再將它用回愛美者自己的身體，生物學特性遠遠優于任何假體材料，對自身來說無毒無害，也不會產生免疫反應和排異反應。

2 因為不會發生排異反應，因此自體脂肪移植不會引起人體的內分泌環境的改變。例如，用自體脂肪隆胸，對乳腺本身不會產生傷害，對今后的生育、哺乳，也不會有不良的影響。

3 用自體脂肪做出來的整形手術，大多數都比較自然。拿隆胸來說，自體脂肪移植后的乳房，手感柔美，形態真實，真實感比較強。

4 自體脂肪移植是一舉兩得的事情，既可以減肥瘦身，又可以豐臀肥乳。而“脂肪銀行”的出現，更是令抽出來的自體脂肪可以被冷凍保存，日后不管是什么時候用都可以提取。

“夜體黃金”

人們之所以將自體脂肪稱為“液體黃金”——不僅是從其顏色、性狀上來說，更多的是因為它功能強大而且十分珍貴。

從1893年自體脂肪移植的修復方法被報道出來，再到1910年被引入到半面部萎縮、面部凹陷等方面的治療，自體脂肪移植至今已廣泛地用于面體部的凹陷、面部消瘦或老化，以及唇、乳房的增大等方面的治療。因為功能強大且一舉多得，自然十分受人歡迎。

可是，看似“資源豐沛”的自體脂肪卻并沒有想象中那么廉價、便利。即使身上可移植部位的脂肪很多，但每次手術“現用現抽”的復雜過程，讓它變得價格昂貴，一般人難以一次性全部接受。此外，一些面部填充抗衰項目，要想維持效果還需要定期接受填充手術，總不能每次為填充一條皺紋就多進行一次吸脂手術，這樣不僅價格昂貴，也實在痛苦了點。

所幸，目前已經出現了“脂肪銀行”，即可以無限期儲存吸脂出來的脂肪，以便于日后用于其他脂肪注射項目。至此，自體脂肪就真的華麗變身為“液體黃金”。

自體脂肪移植

近些年，針對肥胖者的醫療美容手段和措施層出不窮，其中吸脂術是目前最常應用且效果相對可靠的減肥塑形方法。當然，完美的身材不并不單單指的是將胖的地方變瘦，也有瘦的地方變胖，比如說胸部。

于是，自體脂肪移植應運而生。它指的是指將人體自身脂肪較豐富的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪用負壓吸脂方法吸出，經過特殊處理或純凈脂肪顆粒后，注射植入到需要豐盈的地方。這個方法能一舉兩得，因此深受推崇。

自體脂肪在整形中的應用

自體脂肪在整形中的應用非常的廣泛，一般情況下是將純化的脂肪顆粒注射到皮下等相應部位，術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。目前自體脂肪移植，可以用在臉上、胸部及身體其他軟組織部位等。

面部應用

主要有除皺及填充，例如臉部的川字紋、法令紋、皺紋等都可用脂肪顆粒注射填充，一般情況大概需要注射脂肪2～10毫升。此外，太陽穴凹陷、上下眼皮凹陷、兩側臉頰凹陷、上唇過薄、鼻唇溝過深、人中短等情況，也可以用自體脂肪移植來解決。但是，因為個人情況會造成萎縮、凹陷和軟組織發育不良的范圍及深度有差異，這就需要根據情況來確定需要的脂肪量。

胸部應用

從安全及美觀的角度來說，通過自體脂肪移植隆胸是最佳選擇。但自體脂肪移植隆胸術的選擇也有一定限制，例如這個方法更適合于乳房較小、乳房輕度萎縮、對乳房體積增加要求不大，且自身其他部位有多余的脂肪可供采用的受術者。因為乳房的組織容量有限，一次不能注入太多的脂肪組織，否則移植的脂肪組織可能無法得到充分的血液供應，容易發生壞死。一般認為，一次注射量不應超過50毫升。另外，移植的脂肪有吸收的問題，因此自體顆粒脂肪注射移植隆胸術一般需要3次以上才會有較明顯的效果。

身體塑形

有的人對身體某個部位不滿意，如臀部、大腿的軟組織凹陷，以及小腿彎曲等，可以根據凹陷的范圍及深度，來決定是否移植自體脂肪進行填充。

Me note

禁忌人群

自體脂肪移植也并非所有人都能做。首先，不是所有人都適合做吸脂手術——吸脂手術適合有局部脂肪細胞囤積情況的人；未成年人身體還處于發育階段，也不宜施行；對于60歲以上或有心臟病、高血壓、糖尿病、肝、腎病等重要臟器疾病的人亦不宜施行。其次，并不是所有人都適合做脂肪移植——如組織有炎癥及手術切口鄰近部位有炎癥、機體其他部位有活動性感染病灶、重要臟器有病變或糖尿病、患免疫系統或造血系統疾病、異常體質、精神疾病患者都不能做脂肪移植。此外，乳房內有異常包塊或腋窩淋巴結腫大、妊娠期或哺乳期、乳癌術后復發或有轉移傾向、乳房下垂明顯者也是自體脂肪移植隆胸術的禁忌人群。所以，愛美者在術前一定要針對自身情況，向醫生咨詢后，再決定是否做自體脂肪移植。

手術風險

雖然目前自體脂肪移植手術已經日臻成熟，但這并不意味著它就是萬無一失的，它的成功也伴隨著一定的風險。因此，術后一定要觀察自己的身體反應，如出現血腫、感染、皮膚瘀斑、局部皮膚凹凸不平、局部硬結、吸脂后皮下積液等情況，要及時到醫院檢查并處理。

術后護理

自體脂肪移植術一般都不需要住院，術后1～2周可消腫，恢復正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的問題，在被吸收的脂肪中，70%～80%會在1個月之內吸收，20%～30%會在3個月內吸收，5%～10%會在6個月內吸收，之后吸收的就微乎其微了。所以，注射6～12個月后可呈現出最終效果。當需要注射較大劑量的脂肪顆粒時，比如隆胸術，則要少量多次注射，療程會較長。

自體脂肪進階QA

Q：自體脂肪移植會留下疤痕嗎？

A：傳統的手術切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術創傷大，會留有較大的手術瘢痕，而且可能會造成供區的缺損。自體脂肪移植，在吸脂時是在臀部或小腹切開2～3處約0.5厘米大小的切口，創傷很小而且是在皺襞處，不會留下疤痕；而在隆胸注入脂肪細胞時，采用游離脂肪顆粒注射，針眼很小，因此也不會留下手術疤痕。

Q：自體脂肪移植術有什么缺點？

A：目前脂肪移植的成活率較低（低于40%），結果難以準確預測。此外，由于有脂肪抽吸和注射兩次操作，增加了受術者的創傷。一般情況下需要多次注射，這就會增加治療的次數和治療時間。

Q：自體脂肪移植費用高不高？

A：相對來說，自體脂肪移植的費用還是比較高的，基本在萬元以上。而具體的費用是不一定的，與采用的具體技術有關系，醫生不同、設備不同及治療次數的不同也會影響價格。

Q：脂肪移植成功關鍵是什么？

A：移植脂肪之所以能夠存活，是由于脂肪細胞能夠耐受一定程度的創傷、缺氧、缺血而成活。有學者認為，經抽吸獲取的脂肪是一團彼此分離的脂肪細胞，有相當一部分細胞保持完整，當這些細胞植入體內后，能通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。

Q：脂肪移植是非常簡單的嗎？需要哪些步驟？

A：脂肪注射移植成功與否，關鍵有3個環節：脂肪抽吸技術、脂肪顆粒的純化、脂肪注射技術。脂肪抽吸是在在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸潤麻醉技術，用注射器吸脂法或電動負壓機械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。脂肪顆粒純化是通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。脂肪注射是將純化的脂肪顆粒注射到受區皮下的相應部位，術后進行按摩塑形和適當加壓包扎。

Q：自體脂肪移植后需要多長時間的休息？

A：一般不需要特別的臥床休息。正常情況下，術后就可以輕微活動，3～7天可以從事非劇烈的活動。

Q：假體隆胸和自體脂肪隆胸哪個好？

A：這兩個方法各有千秋。假體隆胸幾乎適合所有需要增大乳房的女性，如乳房發育不良、生育后或減肥后乳房萎縮、輕度乳房下垂等；而自體顆粒脂肪注射移植隆胸，則適于身體其他部位有足夠的多余脂肪，乳房本身有一定體積但不夠大或有輕度乳房松垂的情況，不適于胸部過于平坦和身體消瘦的女性。具體選擇哪種方法，關鍵是取決于個人條件。不過，無論怎樣選擇，一定要選擇正規醫療機構。

Q：自體脂肪移植和其他材料相比，例如玻尿酸，有什么差別？

A：簡單的說，玻尿酸可完全降解吸收，需要定期反復注射，成本較高；自體脂肪填充永久穩定，自身組織，更加安全放心，性價比高。此外，玻尿酸成品拿來即用，方便快捷；脂肪需要抽吸、純化、再移植，過程比較繁瑣一些。