肺癌護理有講究

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，放、化療在肺癌治療上得到了廣泛應用，對肺癌患者實施化療治療雖然是一種有效的方式，但極易引發患者局部、全身反應，影響化療治療效果。做好肺癌化療護理干預工作，能夠有效減輕患者的痛苦，提升患者的生存質量。

肺癌患者的護理記錄

本組患者共50例，其中男31例，女19例，年齡35-76歲，平均54.8歲，經病理檢查確診為肺癌。其中有23例腺癌，18例鱗癌，小細胞癌6例，大細胞癌3例，患者實施化療治療之前均線進行CT檢查，檢測腫瘤形狀和大小。

對患者病情進行研究分析，針對病情對患者實施GP、TP和NP三種方案的化療治療。GP方案：1000mg/m2吉西他濱+250ml生理鹽水治療，第1天、第8天靜脈滴注30min；TP方案：采用135mg/m2紫杉醇治療（紫杉醇使用量依據標準進行預處理），第1天進行筋脈滴注3h；NP方案：25mg/m2長春瑞濱治療，第1天、第8天靜脈滴注10min。并對患者配合80mg/m2的順鉑靜脈滴注，分為兩天滴注。換料期間對患者實施抗過敏、止吐、水化處理。21天為一周期。

50例患者均順利完成了整個化療治療，化療治療期間實施有效護理干預，患者并未出現嚴重并發癥。治療結果依據WHO中判定標準，治療有效=完全緩解+部分緩解。50例患者中有8例完全緩解，32例部分緩解，7例穩定，惡化3例，總有效率為80%。

接受化療治療的患者并無過敏反應，治療過程中并無死亡病例，非血液性毒性反應中，主要產生的癥狀為惡心嘔吐以及脫發。

化療后護理三要點

1、多交流，善傾聽。肺癌患者均會產生悲觀、恐懼心理，擔心自己難以承受化療毒副反應，特別是一些經過了多次化療治療的患者，心理問題更加嚴重。因此在進行化療治療之前，應先耐心傾聽患者傾訴，并對患者講明化療治療步驟、治療的目的以及藥物服用后的反應、化療治療期間的注意事項等，讓患者做好充分的思想準備。積極應用各種措施將毒副作用減輕；鼓勵患者之間進行交流溝通；向患者介紹成功病例，增強患者接受治療的決心和信心；做好家屬思想工作，向患者家屬介紹病情相關的變化反應，減少不必要的擔心。

2、多觀察，早復查。實施化療過程中應密切觀察患者的毒副反應，患者常見反應為：白細胞、血小板減少等骨髓抑制現象；胃腸道反應，如食欲減退，惡心嘔吐等；皮膚粘膜損害造成的色素沉著，粗糙，甲床變形，脫發及皮疹等；神經系統反應，如感覺褪減、四肢無力等；感染，因受到集體免疫力抑制的影響，患者極易受感染，需保持室內空氣流通，患者應確保睡眠時間充足。

3、汲營養，重調配。肺癌患者的提值通常都較差，加上進行化療治療，體質進一步下降，極大地降低了患者的免疫功能，導致患者產生體重、抵抗力下降，營養不良及感染等。所以患者接受化療治療期間加強營養的補給十分重要?？啥噙M食高維生素、高蛋白的食物，飲食應注意低糖、低鹽、低脂肪，食物需容易消化，多食用水果、瘦肉、魚類等。膳食均衡，盡可能多樣化，粗細糧搭配需合理，多食用軟、易消化食物，少食多餐。

斗智斗勇，與癌癥過招

目前肺癌化療應用已經十分廣泛，不過化療藥物會對人體正常細胞產生一定的影響，進而導致患者在治療過程中出現一些不良反應。護理人員不但要做好基礎護理，同時還應密切觀察患者情況，注意不良反應的發生，并采取積極有效的針對性措施治療，將患者的痛苦減輕，提升患者生存質量，促進患者化療治療的順利進行。

患者接受化療治療期間主要會產生以下不良反應：惡心嘔吐、脫發等。出現惡心嘔吐現象，通常是由于化療藥物的特性所致，引發患者出現胃腸道反應。但患者嘔吐劇烈會影響正常進食及消化，造成消化液流失，打亂體內水電解質平衡，針對此種反應需依據患者的實際反應狀況予以鎮吐劑、激素等治療，減輕不良反應。引導患者日常飲食少量多餐，飲食清淡，增強口腔護理?；熤委煶霈F脫發會對患者造成嚴重的心理壓力，應提早告知患者會產生暫時性脫發現象，讓患者事先做好心理準備，并在脫發后告知患者化療結束頭發會長出來，增強患者的信心。還可以幫患者準備一些帽子頭巾發套等，幫助患者度過脫發期。本組50例患者化療治療后，實施護理干預措施，有效率為80%，患者滿意度為98%。

患者出院后會擔心病情不能進一步康復，還可能惡化，需要醫護人員耐心細致地為患者做思想工作，引導患者及家屬堅持患者的化療治療，監督患者養成合理、健康生活習慣，并適當參加戶外活動。

（作者單位：湖北省腫瘤醫院胸外科）