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不同人群的補(bǔ)鈣策略

2013-12-31 00:00:00吳玉波
求醫(yī)問(wèn)藥 2013年8期

“液體鈣,吸收好”、“XX高鈣片,一片頂五片”,……很多需要補(bǔ)鈣的人在面對(duì)媒體上鋪天蓋地的廣告和市面上琳瑯滿目的補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)都犯了難,不知道自己服用哪種鈣劑才能取得最佳的補(bǔ)鈣效果。實(shí)際上,人們?cè)谶x用補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)不可盲目地相信廣告宣傳,而應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況有針對(duì)性地進(jìn)行選擇。下面就介紹一下不同人群的補(bǔ)鈣策略:

1.便秘患者應(yīng)首選檸檬酸鈣

碳酸鈣在進(jìn)入人的胃部后,可在胃酸的作用下變成氯化鈣,然后進(jìn)入腸道。人的腸道對(duì)氯化鈣的吸收率約為15%。而沒(méi)有被腸道吸收的氯化鈣會(huì)與食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物(如碳酸鈣、磷酸鈣等),蓄積在人體內(nèi)。人們?nèi)魯z入過(guò)多的碳酸鈣可能會(huì)誘發(fā)便秘。便秘患者若攝入過(guò)多的碳酸鈣類鈣劑則可使病情加重。因此,便秘患者在補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):①每天多喝1200~1500毫升左右的白開(kāi)水,以促進(jìn)鈣化合物的排出。②將服用鈣劑的時(shí)間安排在兩餐之間,并每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。③首選檸檬酸鈣。一項(xiàng)國(guó)外的研究成果顯示,檸檬酸鈣的水溶性較好,很少會(huì)使服用者發(fā)生便秘。但檸檬酸鈣會(huì)促進(jìn)人體對(duì)鋁的吸收,有胃病的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用此類鈣劑。

2.應(yīng)酬多、消化功能差的人應(yīng)首選有機(jī)鈣

鈣爾奇D中同時(shí)含有碳酸鈣和維生素D,是臨床醫(yī)生最為推崇的醫(yī)用補(bǔ)鈣產(chǎn)品。但鈣爾奇D屬于無(wú)機(jī)鈣,在人體內(nèi)的溶解度較差,只有在被大量的胃酸分解成鈣離子后才能被人體吸收。消化功能較差的人在攝入鈣爾奇D后,往往不能充分地將其吸收和利用。因此,胃酸分泌較少的人、消化功能較差的人及患有萎縮性胃炎等胃病的人應(yīng)首選乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機(jī)鈣來(lái)補(bǔ)鈣。這類鈣劑在人體內(nèi)的溶解性較好,對(duì)胃腸的刺激性也較小。

3.更年期女性應(yīng)首選“雌激素+鈣爾奇D”

研究發(fā)現(xiàn),女性在28歲以后,其骨鈣會(huì)以每年0.1%~0.5%的速度減少,到60歲時(shí)其骨鈣會(huì)丟失50%以上。在更年期前后,女性體內(nèi)雌激素的水平會(huì)驟然下降,骨鈣的丟失率也會(huì)隨之增加,進(jìn)而可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,甚至可導(dǎo)致骨折。因此,更年期女性應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用雌激素和鈣爾奇D,以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。此外,更年期女性還應(yīng)多吃一些富含植物雌激素的豆制品(如豆?jié){、豆腐等),以減少鈣質(zhì)的流失。

4.白領(lǐng)女性應(yīng)首選鈣爾奇D

在冬天,我國(guó)北方地區(qū)的日照時(shí)間較短,天氣寒冷,白領(lǐng)女性可因不愿外出而無(wú)法攝入充足的維生素D。維生素D具有促使小腸黏膜吸收更多的鈣質(zhì)、提高血鈣濃度的作用。在缺乏維生素D時(shí),人體吸收鈣的能力會(huì)顯著下降,并可因骨組織內(nèi)缺乏鈣質(zhì)、骨組織形成減少而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。鈣爾奇D中含有較多的維生素D,因此非常適合白領(lǐng)女性服用。一般來(lái)說(shuō),兒童每天約需400國(guó)際單位的維生素D,成年人每天約需200國(guó)際單位的維生素D。50歲以上的老年人機(jī)體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3,因此應(yīng)攝入400國(guó)際單位以上的維生素D。

5.青少年人應(yīng)首選碳酸鈣

很多家長(zhǎng)在為孩子選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)都會(huì)首先考慮產(chǎn)品的劑型。實(shí)際上,補(bǔ)鈣產(chǎn)品的劑型與其在人體內(nèi)的吸收度關(guān)系不大。人們無(wú)論服用片劑或口服液,吸收鈣的比率都差不多。這是因?yàn)椋煌螒B(tài)的鈣在進(jìn)入人體后,最終均會(huì)以鈣離子的形式被腸道吸收。一般來(lái)說(shuō),青少年人應(yīng)首選康富來(lái)鈣鎂片、鈣爾奇D、蓋中蓋等碳酸鈣制劑。這類鈣劑的副作用小、吸收率較高,可達(dá)到40%左右。青少年人在補(bǔ)鈣的同時(shí)還可適量地補(bǔ)充維生素D和魚(yú)肝油,并多運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)。兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對(duì)鈣的吸收度較差,因此可在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充一些腸道益生菌。幼兒若出現(xiàn)了缺鈣的癥狀,應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)理,經(jīng)飲食調(diào)理后若無(wú)法糾正缺鈣的情況方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑。

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