信息化時代體現醫院信息化管理的主要探究

引言：信息管理系統是醫院管理系統中的重要組成部分，也是醫院服務體系的重要的環節，隨著信息化時代的到來，它已經成為了醫療服務體系建設中首要解決的問題。本文分析如今我國醫院信息管理的現狀，結合醫改對公共衛生信息系統建設的要求， 并參考了國外成功經驗，就當前公共衛生信息系統存在的問題進行探討并提出了自己的的看法。

一、引言

隨著信息時代的到來，公共衛生和醫院的管理中，信息系統以及信息管理系統發揮的作用變得越來越重要。醫院、醫療信息化管理系統的建設也逐漸成為了世界各國實現疾病控制、預防保健、經驗交流和健康促進等各項工作的關鍵要素。歐美等發達國家很早的就采用了現代化網絡和信息技術手段。而在我國，關于醫療衛生和醫院的信息管理系統的建設，目前還是處于初級階段，但是在近幾年以來，我國也開始著手加強了對公共衛生、醫院信息系統等的建設，建立健全了相應的機制，促進了醫療衛生改革的不斷深入，也推動衛生事業的快速發展。

二、當前醫院信息化管理的發展現狀以及問題

改革開放以來，隨著信息技術和基礎設施的普及，我國在醫院信息化管理方面取得了一定的成績，初步建立了以疫情、疾病監測、衛生監督為主體的醫療信息與醫院信息管理系統，形成了從縣到中央四級衛生信息管理網絡。但是從醫院信息化的內涵來看，有85%以上的醫院其信息管理系統僅僅是以財務核算為中心的管理信息系統（MIS），只有10%的醫院在開始探索建立以醫生工作站為核心的臨床信息系統，僅有極少部分（約5%）的醫院正在探索建立PACS系統（醫學圖像存儲與傳輸系統） [1]，這些都暴露出了我國醫院信息管理系統機制中的一些問題，公共衛生信息的管理發展嚴重滯后[2]。總的來說，其存在的問題主要可以歸納為如下的幾個方面：

（一）信息管理缺乏宏觀規劃，信息資源開發利用不足

信息管理工作一般是投資大、困難多，而醫院中信息管理工作更是如此，采取什么樣的方法取得資金至關重要，讓政府出巨資建設公共衛生的信息管理系統是不太現實的，這樣一來因為資金的缺乏，信息管理的宏觀規劃就可能出現問題，這樣在很多時候信息化管理的質量就很難保證[3]。

（二）信息管理網絡覆蓋面小

疫情報告、疾病監測等方面發信息管理系統的網絡僅僅覆蓋了全國縣、市、省和國家疾病預防控制機構，而主要醫療衛生信息和突發公共衛生事件報告單位和報告人，主要是縣及縣以上醫療機構。對城市社區衛生服務中心（站）、農村鄉鎮衛生院、村衛生室，各種形式開業診所及其醫務人員卻不能實現有效的信息管理。

（三）缺乏標準化的醫院信息管理平臺

沒有采用標準化方法，在信息管理中整合的能力就會很差。由于醫院信息管理建設中信息標準開發數據編碼和交換方式等方面沒有投入，使得醫療、預防和衛生管理之間信息不能共享。特別是當任何一個業務系統變動后，所有相關的接口都需要調整與維護，直接影響綜合衛生管理信息共享的效率和穩定性。

三、信息化時代對醫院信息管理的要求

在信息化時代，醫院信息管理中的信息網絡應該是一個橫向和統一的框架網絡，通過定義數據、詞匯的標準和強有力的合作關系，使其能夠在公共衛生與管理中一致的處理健康、疾病監測數據并確保這些信息的安全。并通過國際與國內的信息、國內各部門之間、醫療系統內部的信息交流能夠達到信息資源的共享，同時資源共享還可以避免資源浪費。

（一）醫院信息管理的標準化

在信息管理的建設中堅持引用和開發相結合的原則，宣傳貫徹國家標準，開發和研制行業標準，推廣和普及現有各項標準，要關注國際信息管理標準化的發展，逐步與國際接軌。標準化是醫院信息化建設中一個重要基礎，建立醫院信息化標準體系是衛生信息化建設的重要內容，要使建設的信息管理系統能夠滿足業務要求和需要，需要在實際建設過程中不斷組織專業人員對項目建設進行監督和評價，避免項目建設脫離或偏離實際建設需要。

（二）發揮醫院信息管理中數據庫系統的作用

通過醫院網絡，以資源數據庫、方法庫和知識庫為基礎，以地理信息系統、數據分析系統、信息表示系統為手段，實現對醫院內、外各項事物的分析、計劃和組織，完善協調和管理控制等信息管理的指揮功能，從而形成對醫院內各網絡節點的指揮、管理，并確保指揮信息發布與反饋的暢通。

（三）信息管理人員素質的不斷提高

通過引進計算機、醫學、統計等相關方面的專業人才來充實醫院的信息管理部門，通過多方合作，集思廣益，使信息的管理更符合疾病防制要求。同時將對在職人員的培訓發展成為一個可持續的項目，對信息管理以及及衛生信息的具體操作人員同期培訓，以便發現更有價值的信息，指導決策。

四、醫院信息管理工作未來的發展模式

（一）專項投資

醫院的信息管理建設是社會公益性的建設項目，這就需要由政府主導，對公共衛生信息管理系統的建設進行投資。在進行建設時，要全盤考慮，看國家專項資金和地方專項資金能否滿足建設項目，確定好渠道，保證資金來源，使建成的信息系統長久的運行下去。

（二）標準嚴格

制定各級醫院的信息管理標準，在基礎設施建設的時候依照基本標準辦事使各級衛生機構在網絡基礎建設時有依據，減少浪費，提高網絡的建設質量同時滿足公共衛生未來的業務系統的應用和網絡的整體升級，避免因不能適應業務需求而重復建設。

（三）功能明確

明確網絡功能職責，協調醫院各部門收集相關信息，實行分層次裝備。鄉鎮和各級醫療機構主要是報告信息；縣級主要加強數據采集能力、數據整理和報告功能；地（市）級要加強資料收集、審核、匯總分析功能。

五、結語

信息化時代，建立全方位、立體化、公開與透明的信息管理機制是完成醫院信息化管理的基礎。在機制建立的過程中我們要避免封閉管理，缺乏統一規范、宏觀規劃不足、信息管理方式過于單一等問題。新時代的，醫院信息管理機制與模式的建立應將信息平臺的基礎落實到實處，使得信息技術得以在醫療衛生行業得到完美的體現。

參考文獻

[1]中國衛生部.國家公共衛生信息系統建設方案（草案）.2003.

[2]李富強.知識經濟與信息化.北京：社會科學文獻出版社，1998：110-111.

[3]李志剛.試論我國公共衛生事業的信息化建設.中山大學學報論叢，2003，23（5）：113.