麻醉后寒戰的最新研究進展

【摘 要】 寒戰是機體為了抵御外界寒冷刺激而產生的肌肉收縮和痙攣性發抖，是機體維持正常體溫，保證正常生理功能的一個重要方法。在現實生活中，引起寒戰的原因有很多，如氣溫、疾病、藥物、麻醉、手術等。本文主要對麻醉后寒戰的發生原因、影響因素、處理措施以及預防方法做一綜述。

【關鍵詞】 麻醉；手術；寒戰；低溫

【中圖分類號】 R614 【文獻標識碼】 B

近年來，越來越提倡麻醉舒適醫療[1]，即醫務人員使用一定的藥物和技術方法，讓病人在安全無痛苦的狀態下接受醫學檢查及治療。寒戰作為麻醉后的一個常見并發癥，發生率高達65%[2]，并且寒戰發生時肌肉收縮、顫動，機體代謝增加、耗氧增加，嚴重時可導致低氧血癥和乳酸中毒，還會升高眼壓、顱內壓和血糖，其嚴重影響了手術患者術中呼吸和循環的維持，以及術后生理和心理的恢復。因此，預防和治療麻醉后寒戰是一個迫切需要解決的問題。以下主要從麻醉后寒戰的發生原因、影響因素、處理措施、預防方法四個方面對這一問題進行闡述。

1 麻醉后寒戰的發生原因

1.1 低溫：低溫是麻醉后寒戰發生的主要原因[3] 寒戰是機體對體溫降低的一種防御反應，當體溫低于下丘腦調節的溫度時就可能會誘發寒戰。能使體溫降低的因素有很多：①手術室環境溫度過低，特別是在寒冷季節室內溫度不能控制時；②輸注藥物和液體的溫度過低，術中使用過冷的沖洗液，消毒液溫度過低；③麻醉患者產熱和散熱均增加；……