11例宮外孕經腹超聲誤漏診分析

【摘 要】 目的：通過對11例宮外孕經腹超聲誤漏診原因分析，進一步提高超聲對宮外孕的診斷。方法：對11例誤漏診的宮外孕患者的子宮、附件、盆腔的超聲圖像進行回顧性分析。結果：超聲誤診為宮外孕4例，漏診宮外孕7例。結論：經腹超聲對多數具有特征性的聲像表現的宮外孕診斷不困難，但應與其他類似回聲表現的病變相鑒別，對于聲像圖不典型的宮外孕更應密切結合臨床，以減少誤漏診。

【關鍵詞】 宮外孕；經腹超聲；誤漏診

【中圖分類號】 R714.22 【文獻標識碼】 B

.宮外孕是常見的婦科急癥，近年來發病率有增高趨勢。本文對我院2007～2012年間經臨床和手術、病理證實，經腹超聲誤漏診的11例宮外孕資料進行回顧性分析，探討經腹超聲顯像誤診、漏診的原因，從而提高對宮外孕的認識。

1 資料和方法

本組年齡19～41歲，平均28.5歲。停經29～66天，臨床表現：單純腹痛5例，單純陰道流血2例，腹痛伴陰道流血4例。尿妊娠試驗陽性4例，弱陽性4例，陰性3例。使用儀器為GE-ViVid-7探頭頻率3.5～5.5MHz，經腹多切面掃查子宮大小、附件區有無包塊、盆腔有無積液。

2 結果

超聲誤診宮外孕4例，漏診7例。超聲診斷與病理結果對照如下表：

經腹超聲聲像圖表現：子宮增大4例，大小正常7例，內膜厚約0.4～1.0cm。附件區混合性包塊5例、囊性包塊2例、實性包塊2例，無包塊2例。子宮直腸窩有積液7例。

3 討論

宮外孕發生率占妊娠的0.5%～1.0%，其最為特征的聲像圖表現是附件區可見包塊回聲，其回聲類型按超聲探測時處于妊娠不同階段而異[1]。經腹超聲圖像可以表現為混合性、實質性、囊性，典型的可見胎囊、胎芽、胎心博動。……