經(jīng)陰道超聲對剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的超聲診斷價值

【摘 要】 目的：分析和總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的超聲圖像特點(diǎn)。方法：采用回顧性方法分析剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠經(jīng)陰道超聲檢查的二維，彩色多普勒超聲圖像，與手術(shù)及病理結(jié)果對照分析。結(jié)果：聲像圖表現(xiàn)分三種類型：瘢痕處單純孕囊型、瘢痕處包塊型及孕囊部分位于瘢痕處型。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲檢查是診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的首選和最佳方法，掌握剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的聲像圖特點(diǎn)及鑒別診斷要點(diǎn)，可提高正確診斷率，減少誤診率。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)陰道超聲檢查；剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕；異位妊娠

【中圖分類號】 R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

近年來隨著剖宮產(chǎn)率的增加，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部位異位妊娠的發(fā)生率也在增加，由于其可能發(fā)生大出血、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，如處理不當(dāng)，嚴(yán)重危及孕婦生命，臨床診斷有一定難度，其確診主要依靠超聲。現(xiàn)將本院近年來診斷的剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠進(jìn)行回顧性分析，討論其聲像圖特點(diǎn)以及經(jīng)陰道超聲診斷的價值。

1 資料及方法

1.1 研究對象 2009年9月-2013年9月我院住院治療的19例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠，年齡24～35歲，平均29歲。均經(jīng)超聲、血尿HCG，病理及手術(shù)四種方法中的兩種或三種證實(shí)。

1.2 儀器及方法 采用東軟Flying彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5-12MHz。所有患者均經(jīng)陰道超聲檢查，應(yīng)用二維超聲觀察子宮、雙側(cè)附件區(qū)及盆腔情況；應(yīng)用彩色多普勒血流顯像（CDFI）及脈沖多普勒（PW）觀察包塊血流情況。

2 結(jié)果

18例經(jīng)陰道超聲提示剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠，經(jīng)保守治療或介入治療后血尿HCG轉(zhuǎn)為正常；……