從脾胃學說論述補中益氣湯的臨床運用

【關鍵詞】 脾胃學說；補中益氣湯；臨床運用

【中圖分類號】 R249.2/.7 【文獻標識碼】 B

脾胃學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，源出《內經》到李東垣總結了實踐經驗，著成醫(yī)學史是有名的《脾胃論》、《內外傷辨惑論》等書，充實了脾胃學說的理論，創(chuàng)立了治療脾胃病的有效方藥。因而奠定了脾胃學說在祖國醫(yī)學中的地位。

李東垣提出“內傷脾胃，百病由生”。這一點論點獨具見解地實踐證明這一觀點是可行的，對后世影響甚大。李氏認為脾胃是人體精氣升降的樞紐，胃氣升發(fā)是元氣充盛的必要條件，元氣是健康之本，而脾胃是元氣之本。因此脾胃損傷必然導致元氣不足而產生各種疾病。人身元氣由先天所生，后天所長。李氏特別重視脾胃對元氣的滋養(yǎng)作用，李氏云：“真氣又名元氣，乃先天生之精氣，非胃氣不能滋之。”同時還認為人身諸氣，莫不由胃氣所化。故曰：“夫元氣，谷氣，營氣，清氣，衛(wèi)氣，上升之氣，此數者，皆飲食入胃，谷氣上行，胃氣之異名，其實一也。”所以李氏明確指出脾胃為血氣陰陽之根蒂也。即所為：“脾胃為后天之本”。

脾胃學說臨床運用比較廣泛，土為萬物之母，有胃氣則生，得谷則昌，失谷則亡，充分說明脾胃強弱關系著病人體質的強弱，疾病的轉歸，療效的好壞。因而調理脾胃是一個重要的治療法則。如《醫(yī)林繩墨》說：“人以脾胃為主，而治療以健脾為先。”吳澄《不居集》云：“故凡察病者，必先察脾胃強弱，治病者必先顧脾胃勇怯，脾胃無損，諸可無慮。”強調了治病顧脾胃的重要性。……