重癥胸部損傷患者的急救與護理

【摘 要】 目的：探討重癥胸部損傷的急救護理措施。方法：回顧性分析62例重癥胸部損傷患者的急救護理資料。結果：痊愈55例，死亡4例，3例因病重轉院。結論：對重癥胸部損傷患者先要維護好生命體征，及時處理傷口和血氣胸等急癥，配合各?？茣\搶救，可提高搶救成功率。

【關鍵詞】 重癥胸部損傷；急救；護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

胸部損傷是常見的外科急癥，輕者僅有胸壁損傷，重者可傷及患者的心、肺、大血管、食管等器官，嚴重時可導致死亡。因此，在搶救重癥胸部損傷患者時，細致、熟練的急救護理措施也是搶救成功的關鍵。現將我院重癥監護室2011年5月至2013年6月收治的72例重癥胸部損傷患者的急救護理資料進行總結，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組胸部損傷患者72例，其中男45例，女27例，年齡18歲～75歲。損傷原因：車禍傷40例，墜落傷15例，銳器刺傷7例，砸傷5例，其他3例。合并其它部位或臟器損傷32例，伴休克28例。

1.2 結果 本組72例病例中痊愈55例，死亡4例，3例因病重而轉院。

2 急救護理措施

2.1 緊急救護 接診后需迅速準確判斷病情，配合醫生及時果斷地處理各種危及生命的主要病癥。具體措施包括：（1）氣道通暢是搶救的關鍵，由于嘔吐物、口腔血塊、泥沙等物或舌后墜會阻塞氣道，所以須立即清除口鼻腔分泌物，及時氣管插管，以保持呼吸道通暢。吸氧，保持SPO2≥95%，必要時呼吸機輔助呼吸[1]；（2）胸部的開放性傷口立即予紗布覆蓋，使開放性氣胸變為閉合性氣胸；（3）建立2條靜脈通路迅速擴容、抗休克、靜脈輸血，根據生命體征、化驗結果補充血容量并糾正酸堿平衡；……