腦卒中患者留置胃管的護理體會

【摘 要】 通過對50例腦卒中的鼻飼患者的營養護理，總結出在住院期間的主要護理措施。

【關鍵詞】 腦卒中；鼻飼；營養護理

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

對2013年1月～2013年6月50例神經內科鼻飼患者的護理觀察，發現患者常因為吞咽障礙及意識障礙需要留置胃管，將藥物及流質飲食經胃管注入胃內，達到治療目的和營養支持。腦卒中患者存在營養不良的風險，尤其是在吞咽障礙、嚴重腦卒中級老年腦卒中更為多見。患者伴營養不良是腦卒中后感染等并發癥的重要基礎，也是影響腦卒中預后的重要之一[1]。通過加強營養護理干預，減少并發癥的發生。現將體會總結如下：

1 留置胃管前后護理

置管前要嚴密觀察患者生命體征，了解患者鼻腔部、食道、胃有無疾病，置管有無風險。評估患者口鼻腔內分泌物情況，必要時床旁準備吸引器，先吸凈分泌物。按照技術規范要求成功留置胃管后，做好宣教極其重要，神經內科工作繁瑣，應將鼻飼時間合理分配，并告知家屬，使其配合。囑咐家屬不要擅自喂食，協助我們做好管道的護理，避免管道打折、滑脫等發生。鼻飼前回抽胃液，觀察胃液顏色、是否胃潴留。每次鼻飼前后需少量溫開水沖管，以保持管道通常。

2 營養護理

多數留置胃管患者經常會引起營養不足，表現為精神萎靡、體重下降、皮膚干燥、脫水。患者長期鼻飼流質飲食，觀察患者是否出現腹瀉、有無腹脹、反流或嘔吐，注意大便情況，由于含纖維量低，患者可能出現便秘。……