血液透析護(hù)理中的舒適護(hù)理

【摘 要】 隨著現(xiàn)代血液凈化技術(shù)的不斷改進(jìn)，長期通過血液透析來維系生命的患者人數(shù)也在不斷上升。而血液透析護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響著患者的生存質(zhì)量與存活期。因此，探討血液透析護(hù)理過程中的舒適護(hù)理十分重要，能夠為患者接受安全、舒適地治療提供一定的保障。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；舒適護(hù)理

【中圖分類號】 R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

舒適護(hù)理是一種人文化的護(hù)理模式，它的理念是使接受護(hù)理的患者在生理和心理上均處于最愉快的狀態(tài)或最大程度地減少、降低其不愉快的狀態(tài)[1]。按照這一護(hù)理模式的要求，我科對長期需要接受血液透析來維系生命的患者制定了對應(yīng)的舒適護(hù)理計劃，已明顯減輕患者精神負(fù)擔(dān)，現(xiàn)報告如下。

1 充分透析

1.1 血液透析 醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整血液透析劑量，如透析膜的類型、溶質(zhì)的清除率及每周透析的次數(shù)和時間等，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行透析。一般情況下，患者每周應(yīng)透析3次，每次透析時間為3.5h～4.5h，保證尿素下降率（URR）>70%，最低KT/V>1.3。如果透析不充分，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、貧血或其他功能障礙，延長住院時間，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

1.2 血管通路 血管通路是保證血液透析正常進(jìn)行的前提，是患者的生命通路，因此必須保護(hù)好患者的血管通路，避免出現(xiàn)壓迫、變窄、血栓甚至感染。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、內(nèi)瘺靜脈壓升高及尿素下降率（URR）<65%，則表明血管通路可能出現(xiàn)血栓或感染，應(yīng)立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑進(jìn)行超聲多普勒、內(nèi)瘺造影檢查，并給予溶栓、抗感染藥物進(jìn)行對癥治療。……