HIV感染合并妊娠孕產(chǎn)婦的護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

目前艾滋病流行趨勢(shì)十分嚴(yán)峻，據(jù)報(bào)道2012年有成千上萬(wàn)的人死于艾滋病，流行特征有高危人群向普通人群流行的趨勢(shì)。艾滋病在全世界，特別是在發(fā)展中國(guó)家迅速蔓延。我國(guó)艾滋病流行已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。我們醫(yī)院于2010年成立了艾滋病科到現(xiàn)在不到三年的時(shí)間，由開(kāi)始的幾個(gè)病人，到現(xiàn)在四、五十個(gè)病人，還包括一部分育齡期婦女。特別是母嬰傳播的流行趨勢(shì)在世界范圍內(nèi)有增無(wú)減。下面將我科從2010年5月年至2013年5月收治的25例HIV感染合并妊娠的病例的護(hù)理報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010年5月年至2013年5月，我科共收治HIV感染合并妊娠者共25例，其中終止妊辰引產(chǎn)的11例，足月妊娠引產(chǎn)的2人，足月妊娠剖宮產(chǎn)11人，足月妊娠陰道分娩的1人。25例中年齡最小的22歲，最大的38歲，平均年齡27歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 孕前及產(chǎn)前篩查 對(duì)于高危人群，在孕前就應(yīng)常規(guī)篩查HIV，對(duì)HIV陽(yáng)性的婦女盡量勸其不要妊娠。為HIV陽(yáng)性的婦女分析可能的傳播途徑，如母嬰傳播，陰道分娩、母乳喂養(yǎng)等等。勸阻無(wú)效的話(huà)詳細(xì)告知母嬰阻斷的方法。產(chǎn)前檢查常規(guī)每個(gè)孕婦檢查HIV、丙肝、梅毒、乙肝、肝腎功能等。如發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性孕婦盡早進(jìn)行母嬰阻斷。

1.2.2 孕婦母嬰阻斷方法 AZT（齊多夫定）+3TC（拉米夫定）+EFV（依非韋倫）。因EFV對(duì)有致畸作用，故孕早期服藥者由NVP（奈韋拉平）代替。服藥方法：AZT（300mg）1片，每12小時(shí)口服（早晚各一次）；3TC（300mg）1片，1次/日口服（早上1次）；EFV（600mg），1次/日（早上1次）；NVP（200mg）1片，每12小時(shí)口服。服藥時(shí)間：從發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性開(kāi)始一直到分娩前。凡在我院檢查有HIV的孕婦都免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物?！?br>